美最高法院支持奥巴马医改覆盖预防性健保

美国最高法院周五（6月27日）驳回了一项针对《平价医疗法案》（Affordable Care Act，俗称“奥巴马医改”）的挑战，从而维持了奥巴马医改中要求保险公司为患者提供免费预防性健保服务的规定。

美国最高法院周五以6比3的投票结果推翻了下级法院的一项裁决，支持川普政府的辩护立场，认定美国预防服务工作组（U.S. Preventive Services Task Force）成员的任命程序符合美国宪法中相关条款的规定。

在由保守派大法官布雷特‧卡瓦诺（Brett Kavanaugh）撰写的多数派意见书中，大法官们指出，该工作组成员由卫生与公众服务部（HHS）部长小罗伯特‧F‧肯尼迪 （Robert F. Kennedy Jr.）监督，这解决了关于该工作组是否对行政部门负责的担忧。

卡瓦诺写道，对工作组成员的任命“完全符合”宪法中的任命条款（Appointments Clause）。他还指出，肯尼迪可以随时解雇工作组成员，并有权审查他们的建议。

三位保守派大法官投了反对票。

此案最初是2020年在德克萨斯州的联邦法院提起的，原告是几名基督教人士和两家小型企业，他们在诉讼中质疑美国预防服务工作组的组织架构。

在案件聚焦于该工作组成员任命问题之前，原告曾以宗教理由反对《平价医疗法案》中的一项规定，该规定要求联邦医疗保险计划的免费服务涵盖预防性艾滋病药物。原告称，此类药物“助长并鼓励同性恋行为、卖淫、性放纵和使用静脉注射法吸毒”。

原告指控，美国预防服务工作组的组织架构违法，因为其成员属于政府“主要官员”，需由总统提名并经美国参议院确认，但这些成员的任命没有经过这些程序。他们还主张，该工作组成员应保持独立性，不受卫生与公众服务部长的控制。

当时执政的拜登政府反对这些观点，其司法部在联邦初级法院辩称，免费预防性护理对数百万美国患者的健康至关重要，美国预防服务工作组也推荐了一系列与癌症、糖尿病和心脏病等疾病相关的预防性服务。

美国第五巡回上诉法院于2024年裁定，美国预防服务工作组的组织架构违宪，正如原告所指控的那样。

拜登政府随后向美国最高法院提起了上诉。

尽管川普长期以来一直对奥巴马医改持反对态度，但令人意外的是，本届政府选择支持拜登政府在该案中的辩护立场。

在最高法院进行的口头辩论中，司法部律师辩称，卫生与公众服务部部长有权解雇该工作组成员，也有权拒绝他们的建议，尽管这一权力此前从未行使过。