美医疗补助为已故者拨款 新法律或助解决问题

美国卫生与公众服务部（HHS）内部独立监督机构发布的一份新报告显示，在2021年至2022年期间，政府通过联邦医疗补助计划（Medicaid）向医疗保健提供机构支付了超过2亿美元的不当款项，这些款项所拨给的人实际上都已去世。

但HHS的总监察长办公室也表示，共和党在《大而美法案》（One Big Beautiful Bill）中纳入了一项新条款，要求各州审计其医疗补助计划受益人名单，预计这可能有助于在未来减少这些不当支付。

HHS审计服务办公室助理地区监察长阿内尔‧桑切斯（Aner Sanchez）在接受美联社采访时表示，这种不当支付“不是一个州独有的，而且这个问题在继续反复出现”。

桑切斯十年来一直在研究这个问题。

HHS总监察长办公室周二（12月23日）发布的报告称，在2021年7月至2022年7月期间，联邦政府通过Medicaid为已故投保人支付了超过2.075亿美元的医疗补助。该办公室建议联邦政府与各州政府分享更多信息，以追回这些错误支付的资金，其中包括一项名为“完整死亡主档案”（Full Death Master File）的社会保障数据库。该数据库包含超过1.42亿条记录，最早可追溯至1899年。

由于防范身份盗用和欺诈行为的隐私法，“完整死亡主档案”的数据共享一直受到严格限制。

川普总统今年夏天签署的大规模减税和支出法案扩大了“完整死亡主档案”的使用范围，授权运营联邦医疗补助计划的机构从2027年开始，根据该档案对Medicaid提供者和受益人名单进行季度审计，目的是停止向已去世人员支付款项，并提高数据的准确性。

周二发布的报告是首次对全国范围内发生的联邦医疗补助计划不当支付情况进行的审查。自2016年以来，HHS总监察长办公室已对部分州的项目进行了18次审计，并确定运作联邦医疗补助计划的机构已经代表已故人员不当接受了总额约2.89亿美元的医疗补助资金。

今年早些时候，联邦政府在使用“完整死亡主档案”防止不当支付方面取得了一定成效。今年1月，美国财政部报告说，在一项为期五个月的试点计划中，该部门已经追回了不当支付给已去世人员的超过3100万美元的联邦资金。此前，在2021年拨款法案中，国会授权财政部临时使用该档案三年。

与此同时，美国社会安全局（Social Security Administration, SSA）也一直在对该档案本身进行一些不同寻常的更新，包括增加和删除记录，这使得该档案的使用更加复杂。

（本文参考了美联社报道）