美医保暴涨创15年新高 川普推“铜计划”降成本

2024年12月4日，明尼苏达州明尼通卡市联合健康保险公司总部外的全景。（图片来源：Stephen Maturen/Getty Images）

《金融时报》报道，美国健康保险公司在股价暴跌与成本上升的双重压力下，正在大幅上调保费，预计涨幅将创下15年来新高。这一趋势引发了外界对美国家庭在高昂支出下进一步承压的担忧。其中，联合健康保险（UnitedHealth）甚至将川普总统发起的贸易战关税列为涨价理由之一。

健康保险成本创15年最大涨幅

美世咨询公司（Mercer）的最新报告预计，到2026年，企业员工的健康保险计划成本将平均上涨6.5%，为2000年代以来的最高水平。非营利机构KFF的数据则显示，在政府交易所购买保险的家庭，2026年的保费中位数预计上涨18%，几乎是去年7%的两倍。

与此同时，美国家庭整体生活成本上升。美国全国独立企业联合会（National Federation of Independent Business）7月的报告称，三分之一的公司计划涨价，创下去年3月以来最高水平；公用事业公司则推动了总额达290亿美元的保费上涨，同比激增142%。

在这一背景下，Centene公司因拟大幅提高保费而遭到阿肯色州州长萨拉?赫卡比?桑德斯（Sarah Huckabee Sanders）的严厉批评。她呼吁州保险专员拒绝其涨价提案，并直言居民“已经厌倦了收到巨额账单”。

关税不确定性推高保费

在马里兰州与俄勒冈州，联合健康集团（UnitedHealth Group）宣布部分保费将上调2.4%与2.7%，原因是“关税带来的不确定性”以及将药品生产迁回美国的额外成本。在俄亥俄州，该公司更将保险风险保证金提高0.5%。

KFF政策分析师马特?麦格夫（Matt McGough）指出，关税的不确定性最终转嫁给消费者，“人们可能没想到关税会影响医疗保险，但现实是，它确实反映在费用上。”

目前，联合健康保险股价年内已下跌38%，成为标普500表现最差的成分股之一。尽管公司在递交给联邦监管机构的文件中未明确提及关税风险，但承认整体医疗成本上升正侵蚀利润，同时还面临涉及医保（Medicare）计费行为的刑事调查。

川普(川普)改革“铜计划”以缓解压力

与保险费上涨形成对比的是，《福克斯新闻》报道，川普总统近日宣布推出一项关键改革，使更多美国人能够通过奥巴马医改交易所购买价格更低的“铜计划”。

过去，这类计划几乎只对30岁以下人群开放，其他人申请“困难豁免”往往难以获批。川普政府此次放宽限制，意味着大多数美国人都能以更低价格获得医保。研究显示，“铜计划”保费平均比传统铜计划低22%，比“金计划”低60%。

分析人士认为，这一举措不仅能让数百万无保险的美国人获得保障，还能改善医保市场的可持续性，降低医院未补偿医疗成本。川普总统还取消了拜登政府对短期医保计划的限制，使家庭可以选择更灵活、成本更低的方案。

此举被外界视为在医保领域的重大转变——不是依靠补贴加码，而是通过市场澳革，让医保真正回归可负担的轨道。