美国麻疹疫情“失控”：暴增十倍

美国正在经历数十年来最严重的麻疹疫情。截至2026年7月17日，今年全美已报告2260例麻疹病例，接近2025年全年水平，是2024年的10倍。疫情已波及50个州中的45个，儿童占感染者的70%。专家警告，美国可能在今年11月失去保持了二十多年的“消除麻疹国家”地位。疫苗接种率下降、非医疗性豁免增加，以及政府早期释放的混乱信息，被认为是疫情迅速蔓延的重要原因。

01 疫情波及45州，染疫病例暴增十倍

美国麻疹疫情仍在快速扩散。

美国疾病控制与预防中心的数据显示，截至7月17日，美国今年已累计报告2260例麻疹病例，几乎追平2025年全年的2288例，更是2024年的10倍。

美国国家传染病基金会旗下“麻疹协作组织”负责人帕齐·斯廷奇菲尔德直言，这是美国自1989年至1991年疫情以来规模最大的一次，“目前局势已经失控”。

如果疫情无法得到有效控制，美国可能在今年11月的下一轮评估中，失去自2000年以来一直保持的“消除麻疹国家”地位。

“消除麻疹”并不意味着一个国家从此不再出现任何病例，而是指麻疹病毒已不再持续进行本土传播。一旦输入病例在接种率不足的社区中形成长期传播链，这一资格便可能被取消。

2025年11月，加拿大已经失去这一地位；2026年1月，包括英国和西班牙在内的6个欧洲国家也被取消相关资格。

02 一名患者最多可传染18人

麻疹是目前已知传染性最强的疾病之一。

患者早期通常会出现发烧、流鼻涕、咳嗽和眼睛发红等症状，很容易被误认为是重感冒。直到之后出现明显皮疹，病情才更容易被识别。但在这一阶段，患者往往已经具有很强的传染性。

麻疹病毒主要通过空气传播。在没有疫苗保护的情况下，一名患者平均可将病毒传给12至18人。

正因如此，麻疹通常被视为衡量一个地区疫苗覆盖水平的“警报器”。只要麻疹、腮腺炎和风疹联合疫苗的接种率略有下降，病例数量就可能迅速上升。

美国儿童相关疫苗接种率已从2019年的95.2%降至2024年的92.5%。这一变化看似只有不到3个百分点，却足以在部分地区形成免疫缺口。

约翰斯·霍普金斯大学教授威廉·莫斯将病毒传播比作森林火灾：病毒如同四处飞散的火星，如果落在疫苗接种率较高的社区，火势很难蔓延；一旦落入长期接种不足的人群，便可能迅速引发大规模疫情。

03 93%染疫者未接种疫苗

本轮疫情于2025年1月从得克萨斯盅眺部开始，最早集中在一个对疫苗接种较为排斥的门诺派基督教社区。

一例外来病例进入后，病毒迅速在当地传播。根据约翰斯·霍普金斯大学统计，疫情暴发地区的疫苗接种率仅为77%，远低于阻断麻疹传播所需的水平。

此后，疫情逐渐扩散至全美。目前已有45个州报告病例，约93%的感染者没有接种疫苗，或者接种状况不明。一些宗教社区尤其受到影响，包括拥有较多摩门教人口的犹他州。

儿童是此次疫情的主要受害群体，占全部感染者的70%。

美国公立学校通常要求学生完成疫苗接种，而且规定的疫苗种类和剂量并不少。然而近年来，越来越多家庭以宗教信仰或相信替代医学为由，申请“非医疗性豁免”。

成年人则占病例总数的30%。这意味着，美国当前的麻疹危机不仅源于新冠疫情后儿童接种率下降，也与社会中长期存在的疫苗不信任有关。

上世纪90年代末出现的“麻疹疫苗会导致自闭症”说法早已被科学界否定，但这一谣言至今仍在影响部分民众的选择。

04 政府早期表态加剧信息混乱

川普政府对疫情的早期应对同样受到公共卫生专家批评。

美国卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪长期持疫苗怀疑立场。疫情暴发初期，他曾提及鱼肝油、抗生素和皮质类固醇等应对方式。

专家指出，这些方法并不能替代疫苗，也无法阻止麻疹病毒传播。更值得警惕的是，抗生素对病毒本身无效，只能在出现特定细菌感染并发症时使用。

威廉·莫斯认为，联邦政府最初传递的信息偏离了正确方向，在一定程度上加剧了公众对疫苗和治疗方式的困惑。虽然政府近期的表达已有所调整，但早期的错误信息已经造成影响。

与此同时，麻疹的严重性也一度被淡化。许多人仍将其视为一种只会引起发烧和皮疹的儿童疾病，但它实际上可能造成肺炎、脑炎、长期神经系统损伤，甚至死亡。

05 不只是皮疹：麻疹可能“清除”免疫记忆

2025年，美国约10%的麻疹患者需要住院治疗，并有3人死亡。

数据显示，大约每20名患者中就有1人可能发展为肺炎；每1000名患者中约有1人可能出现急性脑炎，严重时可危及生命。

对于幼儿而言，麻疹还可能埋下长期健康隐患。少数儿童在感染并康复多年后，可能患上亚急性硬化性全脑炎。这是一种无法治愈的神经系统疾病，病毒会在体内潜伏多年，随后重新活跃，引发进行性脑损伤并最终导致死亡。

麻疹还可能造成“免疫遗忘”。哈佛医学院2019年发表在《科学》杂志上的一项研究显示，麻疹病毒可能清除人体11%至70%的免疫记忆，使患者重新容易感染过去已经接触过、甚至已产生免疫力的疾病。

公共卫生专家担心，麻疹疫情可能只是美国防疫体系出现漏洞的第一个明显信号。目前，美国百日咳病例也呈上升趋势，乙型肝炎和B型流感嗜血杆菌感染同样受到关注。

06 疫情一年损失2.44亿美元

除健康风险外，麻疹疫情还给美国公共卫生系统带来沉重的经济负担。

麻疹患者需要接受治疗，与其密切接触的人可能需要隔离21天。相关措施不仅占用大量医疗资源，也会造成停工、停学和家庭照护成本。

耶鲁大学医学院研究人员发表在《美国国家科学院院刊》上的研究估算，2025年美国麻疹疫情造成的经济损失约为2.44亿美元，约合2.13亿欧元。

相比之下，为相关人群接种疫苗所需的成本只占这一数字的一小部分。

专家指出，当一种本可通过疫苗预防的疾病重新大规模流行，付出代价的不只是拒绝接种者本人，还包括无法接种疫苗的婴幼儿、免疫功能较弱的人群，以及整个社会的公共卫生系统。

美国当前的麻疹危机再次表明，一旦疫苗覆盖率跌破安全线，曾经得到控制的传染病便可能卷土重来。而当公共卫生问题被卷入政治立场、宗教信仰与虚假信息之中，重新建立社会信任，或许比控制病毒本身更加困难。