华科大同济医院多学科协作逆转“冰箱杀手”

“真没想到父亲能挺过来，感谢所有的医务人员！”近日，81岁的唐爷爷（化姓）在华中科技大学同济医院复查时恢复良好，家属难掩激动。一个多月前，他因感染罕见的“冰箱杀手”——李斯特菌，一度生命垂危。同济医院风湿免疫科联合多学科团队，历经四周惊险博弈，最终成功将老人从死神手中抢回。

就诊图。华中科技大学同济医院供图

据悉，3月10日唐爷爷因剧烈头痛、持续高热、意识模糊及血氧骤降被紧急送入同济医院。接诊的风湿免疫内科曾志鹏副主任医生发现，患者有长期服用激素及免疫抑制剂的病史，基础状况极差。“当时患者已出现肺性脑病症状，神志不清，情况万分危急。”曾志鹏回忆，该院团队在给予无创呼吸机支持的同时，第一时间采集血液送检病原学。

三天后，血培养结果直指“真凶”——李斯特菌。这是一种藏匿于未加热剩菜、冷藏熟食中的致命病菌，对免疫力低下的老人极具杀伤力。医疗团队迅速调整方案，换用敏感青霉素精准抗感染，老人神志随即转清。

救治过程并非一帆风顺。由于高龄且患有ANCA相关性血管炎、冠心病等多种基础病，老人在治疗中接连出现严重口腔溃疡、前列腺肥大致排尿困难及尿管血块堵塞等并发症。

“患者的救治难度极大，既要控制感染，又要兼顾基础病，还要防止药物副作用。”曾志鹏介绍。风湿免疫科迅速启动多学科协作（MDT）机制：感染科优化抗感染方案，泌尿外科紧急解除尿路梗阻，口腔科对症处理黏膜损伤，护理团队24小时严密监测，营养支持紧随其后。

在华科大同济医院各科室的紧密配合下，老人的感染指标逐步回落，并发症逐一化解。经过整整四周的全力救治，唐爷爷各项指标恢复正常，顺利出院。

曾志鹏介绍，李斯特菌耐冷不耐热，被称为“冰箱杀手”。它常隐藏在人们日常接触的食品中，比如未彻底加热的剩菜剩饭、冷藏熟食、冷切肉、未经巴氏消毒的奶制品，以及未洗净的生鲜蔬果。一旦误食，免疫力低下的老年人、孕妇等群体极易中招。高危人群应避免食用生冷食物，冰箱里的剩菜、熟食食用前务必彻底加热至沸腾。若出现不明原因发热、头痛，尤其是有可疑饮食史，应立即就医并告知医生。