中青年扎堆查心脏

近日，一则关于复旦大学附属中山医院心内科门诊放出近3000个号，医生接诊到凌晨的消息在网上引发广泛关注。

有网友表示，大半夜还有200多个号没有看完，前一天的号都清空了，还有一堆人排队等待。很多人下午来挂号，一直到凌晨才看上病。

4月3日，记者从中山医院心内科了解到，当日门诊病人量依旧非常多，已经调动科室多个病区力量前往门诊支援，直到看完所有患者。另据了解，中山医院普通门诊基本不限号，每天放2000多个号是常态，但近期外界对心脏疾病风险预防更加关注，门诊量确实创下了新高。

记者就此采访中山医院心内科专家了解到，中山医院作为全国心血管疾病诊疗顶级医疗机构，心内科多年来实行普通门诊不限号（挂号至下午16:30），因此就诊人数常年处于高位，往年冬春交替之际，也是门诊高峰时，近来普通门诊日均诊疗从1500余名升至2000余名。

中山医院心内科副主任医生徐仁德告诉记者，医院普通门诊始终不限号，自己坐诊基本要看到晚上七、八点钟。“因为中山医院在全国以心血管诊疗见长，许多外地患者慕名而来，候诊等待非常不易，不限号能确保患者尽快诊断、及早治疗，毕竟心脏的毛病等不起。”

记者了解到，我国社会老龄化进程的加快，当前我国心血管病发病率处于持续上升阶段，总患病人数高达3.3亿。去年东方心脏病学大会（OCC）上，中科院院士、中山医院心内科葛均波教授表示，我国心血管疾病发病率、死亡率仍呈上升趋势，占狙桃国人口死亡原因的45%。目前心血管疾病下降拐点尚未到来，年轻化趋势显现。

近期门诊是否因名人猝死

导致门诊量快速增长？

医生解释，每到开春气候变化时，心血管疾病会高发，外加近年来大众对疾病的认知增强、疾病呈现年轻化趋势等，门诊量确实有较为明显的提升。不过这并不是今年的偶发，往年同样如此，遇到“高峰季”，院方会统筹资源，加派住院部医生来“支援”门诊，确保患者等候时间不要过长。

在心内科门诊，各个年龄段人群都有，总体仍以中老年人群为主。“门诊基本是来做筛查的较多，例如有一些症状自己有些担心，排除一下器质性病变”，徐仁德说。

而在急诊，胸痛中心铺设的绿色通道，为急性心梗等急性发病者提供及时治疗。目前，由葛均波院士最早牵头的胸痛中心建设理念，已推广至全市所有250余家开展成人急诊的二级以上医院（包括三甲和区域医疗中心）。上述医疗机构均通过认证，确保患者在五公里范围内能找到救治点。此前报道也显示，上海心梗患者从入院到开通血管的平均时间（D2B）缩短至约60分钟，远低于国际90分钟的标准。

徐仁德说，心血管疾病要重视，但市民也没必要过度焦虑。日常两类人群应该多多关注、多加筛查。第一类是本身有高危因素的，如遗传性心脏病家族史等；第二类是“三高”患者，如有胸口不适，应该早诊早治。

心血管疾病的三级管理也已路径明晰：确诊的已知疾病患者，需要按时服药随访；未知疾病的高危人群，需要对危险因素进行管理（如戒烟戒酒等）；暂时没有心血管疾病的人群，也要注意生活方式，正常作息，预防发病。

河南胸科医院体检中心心脏筛查人数骤增

4月2日，记者走访河南省胸科医院体检中心发现，连日来，该体检中心体检人数虽未出现翻倍式激增，但个人自费体检中“心脏相关筛查项目”预约量显著上升，不少中青年男性主动前来进行心脏深度筛查，以排查潜在健康风险。

排队登记体检的市民 河南省胸科医院供图

体检项目“重心脏”

冠脉CTA预约激增

“近期体检人数没有明显翻倍，但项目变化特别大，大家都更关注心脏了。”河南省胸科医院体检中心主任蔡海羽告诉记者，目前处于春季体检淡季，中心日均体检量约100人，近期较平日小幅增加一二十人，但个人主动要求增加心脏检查的比例大幅提升。

最受青睐的项目为冠脉CT血管成像(CTA)，可清晰查看心脏冠状动脉有无斑块、狭窄及狭窄程度，是排查心肌保死、心源性猝死风险的重要检查。“冠脉CTA是当前预约量增幅最大的项目，每天都排到下午，上午根本做不完。”蔡海羽介绍，此外，心脏彩超、常规心电图等检查咨询与预约量也同步上升，检查人群以35岁以上中青年男性为主，40~50岁人群占比更高。

“很多人一来就说，张雪峰才41岁就走了，我比他年龄还大，从没查过心脏，心里慌。”蔡海羽坦言，近期体检热潮中，不少人带有“恐慌式”心态，一是受相关事件触动，对心肌保死、心源性猝死产生担忧，存在一定恐慌情绪；二是自身多为家庭支柱，工作压力大、应酬多，生活方式不健康；三是有亲属、朋友、同事突发心脏意外离世，或存在心脏病家族遗传史，从而产生担忧。

高危人群及时做

心脏深度筛查

不少人疑惑，每年都做常规体检，为何还会发生猝死？蔡海羽表示，普通套餐式体检可作为基础排查，但不足以全面评估猝死风险。基础体检必查“三高”（血压、血糖、血脂）、身高、体重、常规心电图等，部分套餐含心脏彩超，可初步了解基础健康状况。若需明确冠脉血管是否存在狭窄等问题，可考虑进行冠脉CTA。

蔡海羽提醒，很多人忽视“三高”，认为“无症状就不用吃药”，这是常见的健康误区，而心源性猝死大多有长期“三高”、动脉硬化等基础性疾病或其他诱发条件。

“心源性猝死诱因复杂，常与长期高强度工作、熬夜、剧烈运动等因素叠加相关，即便近期体检正常，身体状况也可能随生活状态发生变化。也并非只发生在中老年或心脏病患者身上，缺乏运动的青少年在剧烈体育活动中也可能出现意外。”蔡海羽提到，但大家不必过度恐慌，重点在于识别高危因素与早期症状。

出现以下情况者，建议及时做心脏深度筛查：有高血压、高血糖、高血脂及肥胖等问题；长期熬夜、工作强度大、抽烟酗酒、作息饮食不规律等；有心脏病家族遗传史；出现活动后胸闷、胸痛、心前区不适，或体力明显下降（如上楼易喘、需频繁休息）等症状。

“心源性猝死看似突然，实则有迹可循。”蔡海羽建议，成年人每年至少完成一次常规体检，动态监测“三高”及基础健康指标。项目包括血压测量，血脂、血糖、肝肾功能、同型半胱氨酸的检测及心电图等，可根据情况增加心脏超声检查。冠脉CTA等深度检查不必人人都做，避免盲目恐慌，核心在于日常自律与健康管理。