旧金山一高中，发现200例潜伏型肺结核

旧金山一所天主教高中，发现200多宗潜伏型肺结核案例（latent cases of tuberculosis），规模之大令家长深感震撼。

里尔登总主教高中一景。(谷歌地图)

旧金山纪事报报道，旧金山卫生官员已确认超过200例与去年11月在里尔登总主教高中（Archbishop Riordan High School）首次报告的结核病疫情相关的潜伏型肺结核病例，远高于1月底确诊的50例。

潜伏型肺结核无症状且不具传染性，但如果不及时治疗，可能会发展为“有传染性的活动型病例”（infectious active case）。公共卫生处20日表示，卫生官员认为他们已确认里尔登高中所有可能传染给他人的病例，并正在稳步推进疫情控制工作。

首例活动性肺结核病例于去年11月查出，接触者追踪工作在1月又发现了两例活动型病例。卫生官员表示，他们随后对该校几乎所有的学生和教职员工进行了检测，结果显示，截至18日该校1261名成员中有219人（约占17%）患有潜伏型结核病。

检测也发现了另外三例“疑似”活动型结核病例。这些患者均有咳嗽或其他症状，血液检测呈阳性，胸部X光片结果异常——但目前仍在等待最终的检测结果。这些数据代表了英格尔赛区（Ingleside）这所私立天主教学校90%的学生和教职员的检测结果。

在潜伏型肺结核病例中，患者已接触过结核杆菌（tuberculosis bacteria），但其免疫系统将其隔离并使其处于休眠状态。然而，人体并非总能永久抑制结核杆菌，潜伏型肺结核可能在数月或数年后发展为活动型结核病。据美国疾病避制与预防中心CDC称，这种情况发生在约5%至10%的未经治疗的潜伏型结核病例中。CDC估计，多达1300万美国人患有潜伏型肺结核。

治疗潜伏型肺结核通常需要服用强力抗生素四个月，可以将未来出现活动型感染的风险降低约90%。目前尚不清楚有多少里尔登的学生和教职员正在接受抗生素治疗。

疑似活动型感染者正按治疗方针进行治疗，这意味着他们需要服用抗结核药物合并治疗六个月或更长时间，但他们不具有传染性。最初确诊的三例活动型感染者正在接受治疗，目前已不再具有传染性。