便秘也能夺命？ 医生警告6大高风险人群

长期忽视排便信号，风险往往超出想像。

不规律的作息、高强度的工作压力、思想负担重以及饮食不规律，都会影响肠道健康，诱发便秘。在日常生活中，许多人把便秘当成不好言喻的“小毛病”，却不知道长期忽视可能导致严重便秘，甚至发展成粪便嵌塞等危险情况。其实，最新的医学研究已明确指出：严重便秘在极端情况下确实可能危及生命。虽然这样的情况并不“常见”，但足以提醒我们，每个人都需要重视便秘预防与日常的肠道健康管理。

一、医学研究指出便秘的危害

1.严重便秘可引发“致命链条”

2025年发布的一篇法医学综述指出：粪便嵌塞（fecal impaction）和粪石堵塞（fecaloma）可导致一系列致命变化，如：肠腔被大量粪便撑大（巨结肠）；肠壁缺血坏死；肠壁破裂（即肠穿孔）；腹腔感染（腹膜炎）；感染性休克；多器官衰竭；极端便秘可引发致命并发症，但属于“少数严重病例”。

2.便秘者的重症风险明显更高

一项英国的回顾性研究分析了“有便秘记录的死亡病例”的真实情况，发现在某些严重便秘患者中，高达13%的死亡与肠梗阻、肠穿孔等并发症有关。而没有便秘记录的人群中，没有出现类似因肠道穿孔而死亡的情况。

3.便秘与心血管事件有关

一项覆盖超过54万名老年人的队列研究显示，便秘者的整体心血管事件风险增加约32%（OR≈1.32），并且中风的风险更高，达到51%增幅，即便调整年龄、性别、吸烟、糖尿病等风险因素后，关联依然存在。

二、便秘在现代人中越来越危险

便秘之所以越来越普遍、越来越容易严重，并不是因为“肠子变差”，很大程度是我们生活方式导致的。

1.饮食精细化（缺乏纤维）是头号元凶

改善饮食，有助于便秘调理。

人们现代饮食中普遍缺少粗粮、蔬果、膳食纤维，及水的摄入量不足。取而代之的是更多的食用，如：油炸类食物、奶茶与含糖饮料，和加工肉类。这样直接导致粪便量减少与质地干硬，而形成“粪石”和“嵌塞”。

2.久坐生活让肠道“越来越懒”

没有走路，没有腹肌参与，没有胃结肠反射刺激。相信很多人都有这种感受，坐着在电脑工作一大天，也不觉得饿，不吃也没事，主要是因为活动量少。这也成了现代人的常态。

3.压力与焦虑：肠脑轴直接影响排便

国际研究已明确：压力会通过“肠脑轴(gut-brain axis)”抑制肠道运动，引发：便秘，肠易激综合征，和情绪性胃肠道障碍。这说明肠道和情绪是双向影响的。

4.长期憋便会让肠道失去“便意”

上班、外面厕所不干净、忙到没时间……久而久之，身体会逐渐“消失便意信号”。这是许多慢性便秘患者的最初来源。

三、最容易从便秘发展成“严重并发症”的人群

研究显示，以下人群风险最高：

1.老年人（尤其是75岁以上）

2.长期卧床、行动不便者

3.糖尿病、帕金森病患者

4.长期服用阿片类止痛药、抗抑郁药的人

5.肠道曾做过手术的人

6.有长期便秘病史的人

如果不处理，这类人最容易经历粪便嵌塞、巨结肠、肠穿孔，和感染性休克。这就是为什么医学上强调：便秘不是每个人都有危险，但对特定人群，它是严重的健康风险。

四、如何改善与预防便秘

以下是临床指南与医学研究中一致推荐的有效策略：

1、每天1500–2000 ml水

缺水会让粪便变硬、肠道摩擦增加。研究显示：单纯增加水分摄入就可改善20–40%功能性便秘。最推荐喝水的时间：起床后、早餐后，并且不要等到口渴时才想起喝水，平时就可以小口喝一些。养成多喝水的好习惯。

2、每天增加10–15 g膳食纤维

现在研究一致认为：纤维是改善便秘最有效、最安全的方式。高纤维食物有：燕麦、糙米、玉米，菠菜、芹菜、白菜、西兰花，还有苹果、梨、香蕉，和红薯、南瓜。每天至少吃2种蔬菜+2份水果。

3、每天运动20–30分钟

运动可显著增加肠道蠕动。（以上图片均来源为：Adobe stock）

医学证据：步行、深蹲、核心训练等能显著增加肠道蠕动。下面是一些特别有效的动作，大家不妨跟着做一做：抬膝快走；深蹲；直腿抬举；腹部轻按摩；餐后散步10–15分钟。

4、建立“固定排便时间”机制

胃结肠反射在早餐后最强。因此医生推荐：每天早餐后20–30分钟入厕，不管有没有便意，先坐5分钟。坚持2–4周，排便节律会像闹钟一样回来。

5、不长期依赖泻药

虽然泻药确实可以一定程度缓解便秘，但相关研究还是建议尽量避免长期使用泻药，尤其是如番泻叶、比沙可啶等刺激性泻药，短期必须使用的话，推荐如聚乙二醇的渗透性泻药。最好在医生指导下使用，尤其是是老年人、长期便秘的人，更需要“专业指导”。

6、何时必须就医

医学上有六大“红色警讯”，这些情况可能已接近肠梗阻/急腹症，需要急诊处理：超过5–7天无排便；腹痛逐渐加剧，肚子胀如鼓；发烧、寒战、呕吐（尤其是粪臭味）；便血或黑便；排便时晕厥（迷走神经问题）；老人出现意识模糊、嗜睡。

五、便秘需重视

便秘本身不会轻易致命，但严重便秘确实可能引发致命并发症。便秘与心血管、全身健康风险存在关联，但便秘是可干预、可改善的。便秘不是可怕的疾病，可怕的是我们长期忽视与不重视。只要重视、调理、改善，大多数便秘都是可以安全逆转的。