河南新乡门诊医保报销每日限额50元 引关注

近日，有河南新乡网友在当地一医院就诊时发现，居民门诊医保每日限额50元（人民币，下同）。事件引发关注，有网友称，“医保真没钱了。”

该网友贴出的一则院内通知称：“接市局通知，即日起居民医保每天限额报50元，职工医保每天限额150元。”通知落款为新乡市医保局，时间为2025年6月13日。

11月10日，新乡市医保局工作人员就此事回应“百姓关注”称，新乡市整体的基金运营情况出来后，不仅是居民，还有职工，都进行了调整，“如果不限额运营到12月份，就会出现一个没有钱的情况”。

据《华商报》“大风新闻”报道，6月13日，新乡市医疗保障局曾发布《关于明确职工和城乡居民门诊统筹日支付限额的通知》，其中提出根据省、市关于开展医保基金管理突出问题专项整治工作部署，为“维护医保基金安全”，要求城乡居民门诊统筹日支付限额50元，在职职工日支付限额150元，退休职工日支付限额200元，其它待遇政策保持不变。

“大风新闻”当天再次就此事致电新乡市医保局时，工作人员否定了此前没钱的说法，称这一调整是为了“防止医院和药店进行欺诈骗保”。

该工作人员还称，医保资金情况涉及敏感信息，不便透露。

当地医保局的两次回应内容互相矛盾，这一限额举措推出背后的原因目前无法从官方得到确切答复。

据《新京报》报道，即便只是普通感冒等小病，就诊时通常都需要做血常规等基础检查，如果开上一两盒药，花费超过百元再正常不过。每天如此低的费用标准，显然无法满足部分患者的用药和治疗需求。尤其对需要长期治疗的患者影响更为明显，如糖尿病、高血压等慢性病患者，需要长期服用多种药物来控制病情，每天的药费可能就超过了限额。

新乡医保限额的消息在网上引发热议。有河南网友表示，“我们县级医院不让用，还不如新乡。”“新乡不是在河南经济排名靠前的吗？”

“湖北这边早就限了。”“我们县（坐标云南）早几年就限额了。”“深圳那边连棉花签子都不保了，老百姓交的医保钱呢？都做核酸检查了吗？”“医保是真没钱了？东北吉林省职工医保一年门诊限额1250。”“冷知识：我国医保卡分颜色。”

据大纪元此前报道，有分析认为，疫情期间的中共清零政策掏空了医保中的统筹基金，当局因此盯上了各地的个人医保账户，2022年个人医保账户累计结存已达13,713亿元。在医保钱越来越少的情况下，医院面临着越来越大的压力，因此开始限制医保报销。

湖南温先生向大纪元表示，“我在医院里面的时候，护士讲现在有一个新的医保政策，据说是要进一步卡紧医保报销的额度和范围，说明医保资金池里面的钱都不多了，搞不好地方财政用医保资金里面的钱去还债。”（参见报道《财政深涎蹋机 中共盯上老百姓医保钱》）