他喊“耳朵有蟑螂”，医夹出完整一只

不少人认为，思觉失调患者若出现身体不适，可能只是幻觉或妄想。然而，耳鼻喉科医生薛健佑分享，昨（1）日一名患者在照顾者陪同下就诊，一走进诊间便表示“耳朵里有蟑螂跑进去”，一旁照顾者却不以为意，并向医生表示患者患有思觉失调症。没想到，经医生仔细检查后，竟真的从耳道内取出一整只蟑螂，翅膀和腿部甚至还嵌在耳道组织中。

一名患者表示有蟑螂跑进耳朵，但其照护者却因患者患有思觉失调症并未特别在意。（示意图／pixabay）

薛健佑在脸书粉专发文表示，一名患者一进诊间便向他表示耳朵里跑进了一只蟑螂，但陪同就诊的照顾者却说，“医生，他有思觉失调症，麻烦您帮忙看一下。”

薛健佑没有因此先入为主，而是依照正常诊疗流程，使用耳镜仔细检查，结果发现耳道深处真的有一只完整的蟑螂，翅膀和腿部还嵌在耳道组织中。他随即利用工具将蟑螂取出，患者看到后终于松了一口气，转头对照顾者说，“你看吧，我没有骗你！”短短一句话，也让诊间瞬间安静了几秒。

对此，薛健佑指出，思觉失调症可能影响一个人的知觉、思考与判断，但并不代表患者所有的主诉都是错的。精神疾病与身体疾病可以同时存在，即使患有精神疾病，也可能感冒、骨折、长肿瘤，甚至像这名患者一样，耳朵真的跑进蟑螂。

他提醒，医学上有一项重要原则，就是不要因为既有诊断，而忽略新的可能性。每位病人的主诉都值得被倾听，每一个症状也都应接受适当检查，而不是因刻板印象，就将不适归因于心理因素。

薛健佑也分享自己的看诊习惯，越是看起来焦虑、紧张，或有心理疾病的患者，他反而越会仔细检查，希望透过专业评估找出真正原因，也让患者安心。他呼吁，面对精神疾病患者，应少一点预设、多一点倾听，宁可多做一次检查，也不要因偏见而错失真正需要治疗的身体问题。