研究：孕期服常用药或增孩儿自闭症风险

（大纪元记者Zachary Stieber报道／张纯之编译）一项新研究发现，若孕妇服用某些常见的学名药（原研药专利到期后由其它厂商生产的药物），可能会增加婴儿罹患自闭症的风险。

根据4月16日发表于《分子精神医学》（Molecular Psychiatry）期刊的一篇论文，女性接受相关处方药后，包括名为立普妥（Lipitor）的他汀类药物，其子女被诊断为自闭症谱系障碍（ASD）的风险增加47%。

研究人员希望了解，如果孕妇服用“抑制固醇生物合成药物”（sterol biosynthesis inhibitors，即参与胆固醇等固醇生成途径）是否会增加婴儿患上自闭症的风险。自闭症是一种表现为沟通困难及难以适应变化等症状的疾病。

撰写该论文的内布拉斯加大学（University of Nebraska）研究人员指出，胆固醇的生物合成对胎儿发育至关重要，而固醇生成不足的儿童可能面临史密斯-莱姆利-奥皮兹症候群（Smith-Lemli-Opitz syndrome）等问题。该症候群患者中约四分之三同时被诊断为自闭症，而此症在美国近年来的盛行率已大幅上升。

先前研究指出，某些患者出现该症候群是因为缺乏特定的基因变异。然而，另一项研究中的患者，并无相关基因变异，却曾使用两种固醇生物合成抑制剂之一，即抗精神病药阿立哌唑（aripiprazole）或抗抑郁药曲唑酮（trazodone）。

进一步研究发现，这些药物以及其它常见药物会阻断胆固醇生成过程的一个关键步骤。

研究人员使用的Epic Cosmos资料库涵盖超过1,880家医院与42,400家诊所的纪录。只要同时拥有孕妇与儿童的资料，且儿童在18个月或之后至少有一次医疗就诊纪录，即纳入研究。

分析共取得2014年至2023年间出生的850万名儿童资料。经排除部分案例（包括母亲服用已知可能导致胎儿畸形的丙戊酸），最终纳入610万名儿童。

在这些儿童的母亲中，约有近70万人（11%）怀孕期间至少接受一种抑制固醇生物合成的处方药。论文指出，她们的孩子较可能罹患自闭症；而母谴聂使用多种此类药物，子女罹患该障碍的概率最高。

研究人员写道：“我们认为，孕期使用固醇生物合成抑制剂，可能透过多步骤的生化级联反应（biochemical cascade），增加后代罹患ASD的风险。”

本研究资金来自内布拉斯加大学医学中心与多萝西·B·戴维斯基金会（Dorothy B. Davis Foundation）。作者声明不存在利益冲突。

研究的限制包括无法排除所有可能的影响因素，例如农药暴露等环境因素。作者同时强调，研究结果仅适用于儿童。

内布拉斯加大学医学中心门罗－迈耶研究所院长兼主任卡罗伊·米尔尼克斯博士（Karoly Mirnics）在声明中表示：“我们的发现并不代表这些药物对成年人不安全，但确实对孕期使用提出重要质疑，因为即使是微小的生化干扰，也可能对胎儿脑部发育产生放大的影响。”

相关药物完整名单如下：阿立哌唑（aripiprazole，常见商品名Abilify）、阿托伐他汀（atorvastatin，Lipitor）、安非他酮（bupropion，Wellbutrin）、丁螺环酮（buspirone，BuSpar）、氟西汀（fluoxetine，Prozac）、氟哌啶醇（haloperidol，Haldol）、美托洛尔（metoprolol，Lopressor）、奈必洛尔（nebivolol，Bystolic）、普伐他汀（pravastatin，Pravachol）、普萘洛尔（propranolol，Inderal）、瑞舒伐他汀（rosuvastatin，Crestor）、舍曲林（sertraline，Zoloft）、辛伐他汀（simvastatin，Zocor）、曲唑酮（trazodone，Desyrel）。

科学家表示，基于研究结果，医生应避免在孕妇身上同时处方多种固醇生物合成抑制剂，应寻找替代药物，并辨识出携带易导致固醇生成减少基因的女性。◇