川普预算案，或重塑美未来社会分配架构

在美国独立日当天，川普总统签署了一项长达987页、极具争议性的预算和税收法案，标志着他第二次竞选期间“小政府、大减税”承诺的具体化。该法案维持了川普第一任期推行的大幅减税政策，并进一步削减联邦对医疗补助（Medicaid）与营养援助（SNAP）等社会安全网的支持，预计在未来10年内增加超过3兆美元的联邦赤字，引发公共健康、财政与气候领域的广泛关注与批评。

比尔·麦克奇本表示，消减新能源补贴会导致美国失去技术领先地位。（记者龚玥／翻摄）

在本周的ACoM网上会议中，多位专家针对这项预算法案的深远影响展开讨论，包括凯瑟家庭基金会（Kaiser Family Foundation, KFF）健康政策执行副总裁赖瑞·莱维特（Larry Levitt）； 作家、环保人士比尔·麦克奇本（Bill McKibben），耶鲁大学法学院与管理学院教授娜塔莎·沙林（Natasha Sarin）；以及耶鲁大学预算实验室政策分析主任理查·普里辛扎诺（Richard Prisinzano）。

莱维特指出，该法案将削减约9000亿美元的医疗补助支出，对美国医疗体系造成“历史上最大规模的冲击”，可能导致超过480万人失去保险，尤其是低收入成人、无证移民与非英语族裔社群。“这不是一项医改法案，而是一项税收减免的政治工具，”他说，“它将逐步侵蚀过去15年来《平价医疗法案》（ACA）所建立的保障。”

此外，许多医疗储蓄帐户（HSA）政策将被修改，税收减免门槛提高，进一步限制贫困家庭的可得性。他警告，农村地区的诊所与医院将成为首当其冲的受害者。

沙林则表示，此法案将大幅增加赤字与国家债务。若法案内容永久实施，未来10年债务与GDP的比率将升至135%，她指出，该法案主要获利者为收入最高的1%族群，这群人平均每年可少缴3万美元税金；而收入最低的40%家庭，则因社会补助削减与税收抵免减少，每月平均损失700美元，“这是一场从贫穷者手中将资源转移给富人的重分配。”

麦克奇本批评此法案将对气候政策产生严重冲击。“从太阳能税收减免中撤资、削减NASA与NOAA（国家海洋与大气管理局）的监测经费、停止支持电动车购车补贴……等措施，无异于摧毁美国清洁能源未来。”如果太阳能与风能补贴在9月到期，美国将面临大规模能源价格上涨与失业潮。相较之下，中国的新能源发展正全速前进，“我们正在失去技术领先地位。”

尽管有意见指出未来国会仍可修改、推翻此法案，但分析者普遍认为，若不立即展开政策监督与民意动员，该法案将在未来数年内重塑美国社会的分配架构。“这不仅是预算数字的重新编排，更是一场必于谁值得拥有保障、谁该承担成本的价值辩论。”

ACoM网上会议讨论联邦新预算法案。（图由ACoM提供）