吃动平衡、肠菌代谢与血脂异常的关联规律

5月15日，美国心脏学会期刊（Journal of the American Heart Association）在线发表了西安交通大学第一附属医院临床营养科与西安交通大学医学部公共卫生学院刘鑫教授团队合作的研究论文。

该研究基于代谢综合征或高危个体，创新性地构建了“宏量营养素-体力活动比值”指标，系统揭示了能量摄入和消耗平衡与血脂异常的关联规律，并识别出肠道微生物及其代谢产物在该过程中的潜在调节作用。

肠道微生物及其代谢产物在该过程中的潜在调节作用。

血脂异常是心血管疾病的关键危险因素。“控制饮食与增加运动”（少吃多动）的生活方式被广泛提倡，但具体限制哪种宏量营养素（碳水化合物、脂肪或蛋白质）最能改善血脂，并不清楚。该研究构建了“宏量营养素-体力活动比值”新型指标，系统评估其与血脂异常的关系，并结合肠道微生物组与代谢组数据，探讨潜在机制。

结果表明，宏量营养素-体力活动比值（尤其是高脂肪或高饱和脂肪酸摄入）与总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高显着相关，而总能量并未观察到显著的关联；与饱和脂肪酸-体力活动比值最低组相比，最高三分位组的血脂异常风险高出约2-3倍。

与饱和脂肪酸-体力活动比值最低组相比，最高三分位组的血脂异常风险高出约2-3倍。

饮食结构与体力活动水平能够直接影响肠道微生态系统的组成与功能，从而调控宿主脂质代谢。肠道微生物代谢产物作为菌群-宿主互作的重要介质，其在“营养素-运动-血脂代谢”关联中的调控机制亦鲜有报道。研究团队利用机器学习方法构建了基于不同宏量营养素-体力活动比值的微生物风险评分，并发现这些评分与血脂水平显著正相关。研究也发现某些菌属与多个宏量营养素体力活动比值及多项血脂均有显著关联。此外，研究筛选出的核心菌属，对血脂异常的预测性能良好（最高AUC达0.830）。

该研究结果提示：减少脂肪（尤其饱和脂肪酸）摄入，而非总热量，配合适度体力活动，是维持血脂健康的关键因素。研究也识别出在上述生活方式对血脂的影响中发挥关键作用的肠道菌属及关键代谢物分子，也为基于肠道菌群代谢的精准营养干预策略提供了借鉴。