洛杉矶县提案增销售税0.5% 选后逆转惊险过关

支持洛杉矶县ER提案（Measure ER）的人士于6月10日庆祝胜利。这项为医疗服务筹资而增加0.5%销售税的提案，在选后计票中上演逆转，以微弱差距获得通过。

据城市新闻社报道，在6月2日选举结束后，早期开票结果一直显示该提案未达通过门槛。然而，随着更多邮寄选票完成统计，该提案的支持率逐步上升，最终以微弱优势突破过半数的门槛。

截至6月10日，在几乎所有选票完成计算后，该提案以24,436票的差距获胜，得票率约为50.6%。

ER提案由县政委员霍莉．米歇尔（Holly Mitchell）和希尔达．索利斯（Hilda Solis）于今年1月提出，全名为“基本服务恢复法案”（Essential Services Restoration Act）。提案要求选民批准调高0.5%的一般销售税，为期5年，至2031年10月1日止。

县政府官员表示，该提案每年可增加约10亿美元税收，目的是弥补州与联邦医疗计划资金削减所造成的缺口。

目前洛杉矶县销售税率为9.75%，ER提案生效后将提高至10.25%。

今年2月，县政委员会以4:1表决通过将提案列入6月选票，当时仅凯瑟琳．巴杰（Kathryn Barger）投下反对票。

巴杰当时表示，洛杉矶县的销售税率已是全美最高之一，不应再把额外负担加诸于“本已捉襟见肘”的居民身上。

联邦削减资助 县医疗资金缺口大

米歇尔今年2月间表示，若不采取措施恢复资金来源，洛杉矶县医疗服务将面临严重冲击；今年稍早通过的联邦预算法案削减了医疗项目资金，其中包括“美国历史上规模最大的联邦医疗补助计划（Medicaid）资金削减”。

她说：“HR 1法案一下子把我们脚下的地毯抽走了……这就是我们今天必须走到这一步的原因。”

洛县卫生服务局局长克莉丝蒂娜．加利医生（Dr. Christina Ghaly）发表声明感谢选民支持ER提案：“洛县卫生服务局估计，未来5年每年将获得2.2亿美元资金，有助于维持公立医院与诊所运作。”

不过她也指出，单靠纳税人无法承担如此庞大的支出，公立医院仍期待州政府采取行动，协助填补因州与联邦医疗资金调整而产生的缺口。

洛县1年前已调升0.25%销售税

洛杉矶县销售税上一次调升是在2025年4月：之前选民通过A提案（Measure A），将销售税提高了0.25%，相关资金主要用于筹资解决游民住房、防止无家可归。

米歇尔与索利斯在推动ER提案的动议中表示，这项税收旨在因应州与联邦资金削减，“遗憾的是，在用尽所有现有替代方案后，这项临时紧急措施是唯一能够及时实施、足以避免医院关闭及至少数十万居民失去医疗服务机会的选项”。

《大而美法案》削减数十亿医疗资金

动议中说，去年7月由国会通过并由总统川普签署的《大而美法案》，包含了数十亿美元的医疗资金削减措施。对加州医疗补助计划（Medi-Cal）的资金削减，再加上资格认定规则的变更，将影响洛县居民，部分人可能失去医疗保险，并面临医疗服务取得受限的问题。

两位县政委员还写道：“受冲击最严重的县政府部门，未来三年的预计损失总额将达24亿美元。由于资金减少，县府官员已启动招聘冻结，并正考虑整并服务、未来数年裁减5,000名员工，以及关闭部分设施。”

州府缩减非法移民医保 县压力增加

同时，州政府削减医疗经费进一步加剧了问题。由于预算压力，加州已缩减对州内非法移民的医疗保险福利，并削减其它医疗项目的经费。

今年1月，加州医疗保健服务部已停止接受没有合法身份的成年新申请者加入Medi-Cal计划。州政府预计还将取消已参加该计划的非法移民非紧急牙科护理服务。

州政府官员并同意，自2027年7月起，仍留在该计划中无合法身份者，须每月缴纳30美元保费。

联邦资金并未用于支持这些项目，因为依法不得将联邦经费用于无合法居留身份人士。

ER提案筹集的资金分配方式如下：

? 最高45%将用于支持洛杉矶县卫生服务局（Department of Health Services）；

? 约22%将拨给县卫生服务局，用以维持公立医院及诊所服务；

? 10%将拨给洛县公共卫生局（Department of Public Health），支持其核心公共卫生职能；

? 约5%将分配给县内非营利医院，以及符合特定条件的相关机构；

? 5%将依据病患就诊量分配给服务低收入及医疗资源不足族群的非营利医疗机构；

? 约4%将用于校园健康需求及相关计划，由洛杉矶医疗保健计划（Los Angeles Care Health Plan）董事会决定具体用途；

? 约3%将分配给洛杉矶县公共社会服务局（Department of Public Social Services），用于医疗补助计划宣导、投保登记工作及志愿服务项目；

? 2.5%将用于惩教医疗服务（Correctional Health Services）；

? 另有2.5%将用于支援老年人及身障人士的居家照护服务；

? 约1%将分配给帕萨迪纳市和长滩市，这两个城市设有独立于县政府之外的公共卫生部门；

? 其余资金将依需求分配，重点考量各机构急诊室的就诊量。

该提案还设立一个由9名成员组成的公民监督委员会，以确保新增税收的财政问责。监督机制包括每年进行独立审计，并就资金分配方式提出建议。委员任期为3年，并可由县政委员会重新任命续任。

霍华德．贾维斯纳税人协会（Howard Jarvis Taxpayers Association）对该提案提出批评。

该协会在声明中表示：“洛杉矶县的销售税已经过高，高到最近一次将服务于游民的销售税增加到0.5%，必须由州政府特别立法，才能突破州法规定的地方销售税上限。如今再次提高销售税是不合理的，对那些最无力负担的人群来说更是雪上加霜。”◇