可人传人，邮轮暴发疫情多人死亡

大西洋之上，一艘极地探险邮轮“洪迪厄斯”(Hondius)号出现汉坦病毒感染。截至5月6日，已有8人报告患病，3人不幸身亡。

南非卫生部发言人表示，事发时船上载有约150名来自不同国家的乘客和70多名船员。

世界卫生组织表示，船上可能出现了一定程度的人际传播。

令人担忧的是，已有部分乘客在结束第一段航程后下船返回各自的国家，这些乘客中有来自美国和欧洲的。

目前尚无针对汉坦病毒感染的特效药，只能依靠支持性治疗，也就是所谓的对症治疗。

“洪迪厄斯”号邮轮(资料图)图片

邮轮暴发病毒感染

当地时间5月3日晚，世界卫生组织证实，一艘在大西洋上航行的邮轮出现汉坦病毒感染，已确诊一例汉坦病毒感染病例，另有5例疑似病例。6名患者中，3人死亡，一人目前正在南非接受重症监护。

截至5日，这艘邮轮上的近150名乘客和船员中已有7人报告患病，其中3人已经死亡。

截至5月6日，共发现8例病例，其中3例经实验室检测确认为汉坦病毒。

“洪迪厄斯”号汉坦病毒疫情暴发示意图。

据央视新闻6日消息，涉汉坦病毒疫情邮轮“洪迪厄斯”号停泊在非洲国家佛得角首都普拉亚港口外海域。

▲“洪迪厄斯号”邮轮目前所在位置

海上交通网站数据显示，“洪迪厄斯”号此次行程4月1日从阿根廷南端的乌斯怀亚启航，按计划穿越大西洋，途经马尔维纳斯群岛(英国称福克兰群岛)、南乔治亚岛、圣赫勒拿岛和阿森松岛等岛屿，于5月3日进入非洲西端的佛得角水域。

“恐发生病毒人际传播”

世卫组织表示，此次疫情中的病毒类型已被南非国家传染病研究所和瑞士日内瓦大学医院确认为安第斯型汉坦病毒。在以往的汉坦病毒疫情中，该型病毒曾有报道出现有限的人际传播。

世卫组织一名官员5日在新闻发布会上说，涉汉坦病毒疫情的“洪迪厄斯”号邮轮上可能出现了一定程度的病毒人际传播。其介绍到，这艘邮轮沿途停靠了非洲沿岸多个岛屿，其中一些岛屿上有很多啮齿动物。因此，对于一些疑似病例来说，感染源可能来自这些岛屿。

谈及此次疫情的疑似源头，首批确诊的是一对夫妇，他们在阿根廷登上该邮轮。

30名乘客在病例被发现前已上岸

针对出现汉坦病毒病例的“洪迪厄斯”号邮轮，涉事航运公司7日发布的最新通报显示，在船上病例被正式发现并采取棒离措施之前，已有30名乘客提前离船上岸。

目前，世界卫生组织及相关国家卫生部门已针对这批人员展开紧急追踪与健康监测，严防病毒进一步扩散。

狙眺班牙卫生部通报，由于目前已证实本次暴发的汉坦病毒毒株具备人际传播能力，这批离船人员被视为高风险接触者。

多国进行病毒溯源

南非卫生部5日证实，一名在南非接受治疗的英国籍男性患者汉坦病毒检测结果呈阳性，目前病情危重，正在约翰内斯堡桑顿一家私立医疗机构接受隔离治疗。据介绍，该患者此前乘坐“洪迪厄斯”号邮轮旅行。

阿根廷南部著名旅游城市圣卡洛斯-德巴里洛切6日确诊一例汉坦病毒感染病例，暂不清楚患者是否与发生汉坦病毒疫情的“洪迪厄斯”号邮轮有关联。

瑞士6日新增一名男性感染者，为“洪迪厄斯”号邮轮的乘客。他与妻子四月底从南美洲旅行后回到瑞士。出现症状后，他前往瑞士苏黎世的医院就诊，并被隔离。

美国方面6日消息，有来自美国三个州的居民目前正接受健康监测，以排查潜在的汉坦病毒感染风险。此前，他们曾搭乘一艘荷兰邮轮。目前所有接受监测的人员均未出现患病迹象。

截至5月6日，南非卫生部称，已经追踪到62例密接者。这些密接者包括搭乘从圣赫勒拿飞往约翰内斯堡航班的乘客，该航班上共有82名乘客和6名机组人员。

“涉疫邮轮上无中国公民”

中国驻佛得角大使馆当地时间5日晚发表声明说，“经核实，船上无中国公民”。

使馆同时提醒在佛中国公民加强卫生防范。

事实上，汉坦病毒并非新型病毒，在我国已流行多年，今天就带你认清它的“真面目”，关键时刻能救命！

什么是汉坦病毒感染

汉坦病毒感染(Hantavirus infection)是由汉坦病毒(Hantavirus)引起的一种自然疫源性疾病，属于人兽共患传染病。

电子显微镜下的汉坦病毒 图源：“华山感染”微信公众号

汉坦病毒是怎么传播的？

汉坦病毒感染通常与环境暴露有关，即接触受感染啮齿动物的尿液或粪便。

该病毒人际传播虽然罕见，但仍有可能在人与人之间传播，并可能导致严重的呼吸系统疾病，可导致重度呼吸或肾功能衰竭，目前并无特效药。

最常见的感染方式：

① 呼吸道传播：鼠类携带病毒的排泄物，如尿、粪、唾液等污染环境后形成尘埃或气溶胶，主要通过呼吸道感染人体。

② 接触传播：皮肤伤口或黏膜直接接触鼠类排泄物。

③ 消化道传播：食用被病毒污染的食物或水。

④ 虫媒传播：通过螨虫(如恙螨、革螨)叮咬感染。

⑤ 母婴传播：孕妇感染可能传给胎儿，但一般不会在人与人之间直接传播。

感染后有哪些典型症状？

汉坦病毒感染后，常见两类疾病类型，包括汉坦病毒肺综合征(HPS)和流行性出血热(HFRS)，也称为肾综合征出血热。

HPS主要在美洲地区(此次邮轮疫情即为此类)，表现为急性呼吸衰竭，病情进展快，病死率较高(约30%—60%)，初期症状类似流感(发热、肌痛)，随后迅速发展为肺水肿和休克。

其中在我国更常见的是：HFRS，主要在亚欧地区，表现为发热、出血、肾功能受损，具有春季(4-6月份)和秋冬季(10月份到下一年1月份)两个发病斑峰。

它的症状发展往往有阶段性：

早期(容易被忽视)：突发高热(38–40℃)，头痛、腰痛、眼眶痛(“三痛”很典型)，全身乏力、像重感冒。

进展期(危险开始显现)：面部、颈部潮红(“酒醉样”表现)，皮肤或黏膜出血(如牙龈出血、淤青)，眼结膜充血。

严重期(必须紧急就医)：尿量明显减少(提示肾损伤)，血压下降、休克，严重出血甚至器官衰竭。

和普通感冒最大的区别：

“发热+出血倾向+肾功能异常”，同时也是身体发出的重要警示信号。

什么时候必须立刻就医？

如果你近期有以下经历：

接触过啮齿动物或疑似污染环境

并且出现这些症状之一：

持续高烧(≥38.5℃)

明显头痛、腰痛、眼眶痛

出血表现(流鼻血、牙龈出血、皮肤淤青)

尿量减少或颜色异常

请不要犹豫，立刻就医！

如何有效预防？

一是防鼠，注意个人和家庭环境卫生。

二是接种疫苗。接种流行性出血热疫苗是有效预防手段，疫区或进入疫区的16-60岁人群可及时接种，我国已将流行性出血热疫苗纳入国家扩大免疫规划。

三是出现异常症状及时就医。就医时，务必向医生说明症状和可能的接触史(如野外活动、处理鼠类或接触鼠类栖息地等)。

专家：大规模暴发风险较低，不要恐慌！

汉坦病毒感染在世界上许多地区都有发生。

世卫组织流行病和大流行病防范与预防部门代理主任玛丽亚·范克尔克霍夫说：“根据现有信息以及从以往疫情中对该病毒的了解，公众面临的总体风险较低。”

专门从事汉坦病毒研究的美国新墨西哥大学副教授史蒂文·布拉德福特认为，以前从未发生过汉坦病毒的大规模人际传播，目前没有理由担心汉坦病毒疫情会大规模暴发。

汉坦病毒并不常见，但一旦感染可能很凶险。

真正需要记住的是：

如果出现发烧、出血或尿少等症状需要立刻就医！