美成年人7成肥胖 中医养生为何是首选减肥法

很多中国人初到美国，往往会感觉到大街上胖人太多。根据过去的标准，大约有四成美国成年人受到肥胖影响；但根据最新标准，美国成年人的肥胖比率飙升到70%。

面对肥胖问题，近年西方流行的减肥法、特别是减肥针是否值得尝试？与保持胖瘦有度的中医养生方法相比，何者更好？洛杉矶中医生刘冬梅接受专访时分享了见解。

美国肥胖成年人接近七成

一直以来，身高和体重指数（BMI）都是衡量肥胖与否的标准。去年1月份，《柳叶刀》杂志子刊《糖尿病与内分泌学》委员会（The Lancet Diabetes & Endocrinology Commission）提出了新的肥胖标准指数，将腰围、腰臀比和腰高比等测量值和个人的BMI结合考量，从而更准确地反映体脂和肌肉分布。该标准已获得至少76个组织、包括美国心脏病协会（AHA）和肥胖学会（TOS）的认可。

纳入新的考量因素后，一项新研究分析了30多万人的数据，发现超过八成的美国成年人按照原标准仅只是“超重”，实际上应该认定为“肥胖”；还有38%按照原标准为“健康”者，也应该列为“肥胖”。

发表于《美国医学会杂志》子刊（JAMA Network Open）的这项研究得出结论：68.8%的美国人符合肥胖标准。老年人群的肥胖增幅更为显着，70岁以上者，近80%符合新的肥胖标准。

肥胖被医学界视为一种全球流行的慢性疾病，可能会加剧高血压、心血管疾病、糖尿病等三十多种疾病的健康风险。故而该项研究还表明，更大比例的老年人面临更高的健康风险。

“识别体内多余脂肪非常重要，因为研究发现，即使是BMI正常、但腹部脂肪堆积的人，其健康风险也会增加。”研究的第一共同作者、麻省总医院内分泌学家林赛·福尔曼（Lindsay Fourman）博士表示，“身体的组成很重要，不仅仅是体重秤上的数字。”

中医养生：食饮有节 每餐微饱

洛杉矶中医生刘冬梅认为，美国人肥胖的原因主要是饮食造成的，尤其是快餐店和便利店里的炸薯条等精加工类食品，让人越吃越想吃、越吃越饿，不知不觉摄取了过多的热量和脂肪，造成人体脂肪堆积，“这是现代食品工业造成的结果”。

上周（7日），美国卫生与公共服务部（HHS）与农业部联合发布《2025-2030年美国饮食指南》，为未来五年美国人的饮食营养提供了新的官方建议，也强调减少摄入超加工食品、添加糖等成分。

卫生部长小罗伯特·肯尼迪认为，当代美国的食品消费习惯损害了国民健康。他强调要吃“真正的食物”。新指南更新的食物金字塔模型中可以看到那些健康的食物种类。

对于如何吃出健康，中医经典《黄帝内经·上古天真论》一篇有论述：“食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽其天年，度百岁乃去。”其中，“食饮有节”是重要的养生原则之一，它要求人们保持适度的饮食习惯，以维护身体健康和延长寿命。

管住嘴巴就可避免很多疾病，即使现在的食品工业制造了太多的垃圾食品，但是如果能有意识控制自己的饮食、吃健康的食物，肥胖可能就会远离你的身体。

中国人都知道，“病从口入”，“吃饭七成饱”。为什么现代人会饮食过度呢？刘冬梅在临床治疗病人过程中发现，很多肥胖患者的大脑，其饥饿与饱食中心出现问题：可以吃很多，却总觉饥饿、身体无力。这可能是现代饮食刺激人的食欲，导致饮食过度、脾胃受伤，食物在体内无法有效转化为能量，反令人饭后感觉昏昏欲睡、疲倦无力。

刘医生强调，有效减肥离不开“食饮有节”，即控制和减少食量、少吃煎炸和过度加工食品等。

速效减肥针vs中医养生法

而对很多人来说，做到这些并不容易。很多饮食疗法应运而生，其中包括高蛋白、低碳水化合物的生酮饮食。

据她介绍，现在有一种比较火爆的西药减肥疗法，已纳入医保系统，即药物减肥针。其方法是通过注射新一代激素类GLP-1药物，令人食欲减退。马斯克曾发帖表示，他通过“禁食 + Ozempic/Wegovy + 附近没有好吃的食物”，减去几十磅。

GLP-1新药包括丹麦开发的semaglutide（商品名Ozempic和Wegovy）和美国最新开发的tirzepatide（商品名Mounjaro和Zepbound）等。

刘医生说，她的患者中，有人注射减肥针后收到很好的效果。不过，GLP-1药物本是为了治疗II型糖尿病而开发，它在消化道内能促进胰岛素生成（Ozempic和Mounjaro都是糖尿病药品），后来被发现能降低食欲、有减肥效果。

她提醒，注射这类药物，可能伴有恶心、腹泻等副作用；停针后多数人会复胖；且不是所有人都适用，想用药的人一定要咨询医生。同时，因其是处方药，要经过医生诊断和开方才能使用。

刘医生最后表示，俗话说“是药三分毒”，要想身体健康、长期保持良好体态，还是要遵循《黄帝内经》中“食饮有节，起居有常”这句养生箴言的智慧。◇