无证移民或将失去医保资格，14州受影响

川普政府近期出台新政，加强对各州联邦医疗补助计划（Medicaid）资金使用的监督管理，重点针对部分盅酞无合法身份移民提供非紧急医疗服务的行为。

图片来源：Newsweek 报道

今年2月，川普总统签署一项行政命令，旨在彻底结束无证移民享受纳税人资助福利的现象。

此项命令明确指出，联邦资金仅可用于符合法律资格的群体，不得用于为无证移民提供非紧急医疗服务。此次Medicaid监管加强，正是在此政策背景下推进，体现出联邦政府收紧公共福利资源、强化边境政策执行的立场。

Medicaid是美国为低收入群体提供医疗保障的重要联邦项目，由联邦和州政府共同出资并管理。联邦政府负责提供大部分经费，而州政府则承担实施、管理和资金分配职责。

然而，部分州在执行过程中将Medicaid覆盖范围扩大至无合法身份的移民，尤其是在加州、纽约等地，为无证儿童、孕妇、老年人提供医疗支持。这些做法成为此次联邦整顿的重点目标。

根据新规，联邦政府将：加强对各州Medicaid支出报告的审核；审查各州资格审核和财务管理流程；对资金分配不当的州启动资金追回机制。同时，联邦医疗服务中心（CMS）明确表示，若发现州政府未能遵守相关规定，联邦政府将依法采取介入措施。

目前已有14个州及华盛顿特区为无证移民提供某种形式的健康保险。这些州在医疗政策上的宽松做法将面临更严格的联邦审查，部分服务项目或将被取消，影响波及无证移民及相关家庭成员。

对此，多位公共政策专家表达了担忧：波士顿公共卫生学院医疗经济学教授Dr. Ben Sommers表示，现行法律已禁止为无证移民提供非紧急医疗服务，当前政策更多是“政治姿态”而非实质性改革。东北大学社会学和国际事务教授Tiffany Joseph强调，该政策可能使混合身份家庭中的美国公民也被间接波及，医疗获取包加困难。伊利诺伊大学芝加哥分校政治学和心理学教授Alexandra Filindra认为，限制无证移民接受基础医疗，将增加疾病传播风险，反而提高整体医疗系统成本。

CMS高级官员Dr. Mehmet Oz回应表示：“Medicaid不是补贴无证移民的工具，各州必须确保联邦资金依法使用。”副主任Drew Snyder补充称，项目必须优先服务符合资格的美国公民和合法移民，违规州将被追责。