山东、河南等地农村新农合医保参保农民的就医从今年元月份开始受到限制，医疗报销范围将限制在县级及以下医院。

从今年元月份开始，山东、河南等地农村新农合医保参保农民的就医受到限制，医疗报销范围将限制在县级及以下医院。多位受访者表示，他们每年支付近四百多元医保费，今年将不能在县级或以上医院看一般性疾病，医院方面消息称，此乃社保局资金不足导致，这一情况引发了部分农民不满。

近期，河南洛阳等地县级以上医院在门诊挂号处贴出通告表示，市卫生部门要求，自2025年1月1日起，城乡居民参保患者，门诊统筹仅限基层定点医疗机构使用，即定点乡镇卫生院和村卫生室，到县级医院就诊者，不再享受门诊统筹报销。请相互告之。另有网传图片中显示，医院在玻璃上直接贴出写有“2025年新农合不再报销”的提示。

河南洛阳农民何女士本周四（13日）接受自由亚洲电台采访时表示，当她得知这个消息后“简直不敢相信是真的”。她说：“以前的新农合报销对我们老百姓看病还是很有帮助的，他们现在说在县级医院没有统筹，我觉得是不可能的。因为现在大部分老百姓，包括我的亲戚朋友，他们大部分看病报销几乎都去县级医院。”

官方解释是推动医疗资源下沉

根据医保局发出的通告表示，从2025年起，参加新农合医保的农民将只能在县级及以下医院进行就医，医疗费用报销也仅限这些医疗机构。还说，这项政策的出台，是国家在完善基层医疗体系、推动医疗资源下沉方面的重大举措，旨在提升县乡医院的服务能力，并推动医疗服务的均衡发展。这项新的政策规定，农民在看病时，如果选择县级医院以下的医疗机构治疗，能够按照医保标准获得相应的报销。然而，如果选择在省级或更高级别的医院就诊，医疗费用将不再纳入报销范围。政策实施后，很多农民将不得不改变以往的就医习惯，从大城市医院回归到本地或县级医院。

本台就此致电洛阳市医保局办公室和第一人民医院、第五人民医院，但始终无人接听。

山东临沂农民卢女士告诉本台，这项规定已经在当地实施。她说，今年的新农合医保不但从400元涨到480元，而且还限制了农民就医范围：“是的，这个消息是真的，（因为）医保局没钱，今年（医保费）涨到480元（每年），做大手术可以去县级医院，一般普通病症要下级小型社区医院。他们现在就这样做，他们医保没有钱支付。”

民众议论医保资金不足导致

新农合医保参与者卢女士说，现在看病需要在社区医院先确诊后，由医生决定是否要去县医院治疗，但是社区医院设备有限：“社区医院给患者检查或确诊时，他们的能力有限啊！他们的医疗手段也有限啊！这样一来给老百姓日常生活造成很大的不便。我最近上医院去，医院人员一直在说，哎呀，医保都没钱了，连医保用药都卡得非常死。”

云南香格里拉居民小钱告诉本台，新政策增加了农民看病的难度：“之前都可以的，现在门诊看病又报不了啦，现在一年要交四百元。”

河南郑州退休教师贾女士接受本台采访时说，新型农村合作医疗保险“被降级”，这很不公平。她说：“即使面对农民你也不应该这样，当初你对农民是怎么承诺的呀？你说只要参加新农合，无论去哪个医院看病都可报销。你这种各自为政的做法是否与中央的文件相抵触，当时国家发文给农民的承诺，只要参保，无论在哪个医院看病都行。”

根据官方解释，此地方政策出台，主要是为了减少基层医疗资源的过度流失，促进县级医院的建设和发展，同时也意在缓解大城市医院过度负担的问题。不过，对于农民而言，医疗服务的质量和就医的便利性问题仍是他们关心的焦点。

一些农民表示，县级医院的医疗水平和设备条件有限，难以满足一些复杂疾病的治疗需求，可能会影响他们的就医体验和正常多的生活。