腰围可能比体重指数更能预测心力衰竭风险（上）

研究指出，在评估心血管风险时，脂肪在体内的分布可能比总体重更为重要。（图片来源：Africa Studio/stock.adobe.com）

中心型肥胖是指腹部深层脂肪堆积，内脏脂肪位于深层而非体表，包裹着内脏器官。

一项近期使用了杰克逊心脏研究（Jackson Heart Study）参与者的资料，而该研究是一项单中心研究。研究人群仅限于非裔美国人，这限制了研究结果的普遍适用性。未来的研究或许能够确定其他人群中是否存在类似的结果。

研究探讨了中心型肥胖与心力衰竭的关系，以及炎症在其中发挥的作用。结果显示，炎症程度越高，患者的无心力衰竭生存期越短。中心型肥胖的两项指标均可预测心力衰竭。最后，炎症约占中心型肥胖对心力衰竭影响的1/4。这些结果表明，评估中心型肥胖可能是应对心力衰竭风险的关键组成部分。

这项研究结果已在美国心脏协会2026年EPI生活方式科学会议上公布，但尚未在同行评审期刊上发表。

1.腹部脂肪、心力衰竭和炎症之间的联系

研究人员分析了近2000名参与杰克逊心脏研究的成年人的资料，这些参与者均未患有心力衰竭。研究人员测量了体内脂肪的某些指标，包括：体重、体重指数、腰围身高比和腰围。腰围和腰围身高比均可用于评估中心性肥胖。他们还研究了高敏C反应蛋白（hs－CRP）作为炎症指标。

中位随访时间略低于七年。研究发现，高敏C反应蛋白水准升高与“心力衰竭无进展生存期缩短”相关。他们还发现，虽然体重指数（BMI）不能预测心力衰竭，但腰围和身高比却可以。

最后，他们进行了一项中介分析，以检验高敏C反应蛋白如何调节腰围和身高比对心力衰竭风险的影响。结果显示腰围与身高比例高的人，其C反应蛋白对心衰风险因素增加28.5％。

该研究的作者陈思涵（Szu－Han Chen），国立阳明大学医学生就此研究解释如下：

“中心性肥胖的指标，如腰围和身高比，与长期发生心力衰竭的风险增加相关，而我们的分析显示，体重指数（BMI）本身与心力衰竭风险并无显著相关性。我们还观察到，高敏C反应蛋白（hs－CRP）水准较高的个体，其全身炎症水准也较高，发生心力衰竭的可能性更大。”

陈思涵同学向《今日医学新闻》解释道：“重要的是，我们的分析表明，全身炎症可能部分解释了腹部脂肪与心力衰竭风险之间的联系，约占这种关联的1/4到1/3。综上所述，这些发现表明，在评估心血管风险时，脂肪在体内的分布可能比总体重更为重要。”（待续）

（文章来源：www.medicalnewstoday.com）