黄开红团队突破内镜手术高难度壁垒

近日，中山大学孙逸仙纪念医院消化内科主任医生黄开红团队突破内镜手术高难度壁垒，成功完成一例十二指肠降段早癌内镜黏膜下剥离术（ESD），实现微创治愈性切除。该技术作为胃肠道早癌诊疗的微创“利器”，帮助患者避免了传统开腹大手术，以精准、安全、高效的优势，为消化道早癌患者提供了保器官、快康复的新选择。

患者何先生（52岁）于常规胃镜体检中发现十二指肠降段浅表隆起型病变。该部位解剖结构复杂，毗邻血管、胆管、胰腺等重要脏器，操作空间狭窄、视野受限，被公认为内镜手术的“高风险禁区”。虽无明显症状，但因存在恶变风险，患者专程至该院消化内科就诊。

黄开红团队为其完善精细胃镜复查，影像提示病变疑似腺瘤，符合内镜切除指征；入院后全套术前评估确认肿瘤局限于黏膜层，无浸润及转移，具备ESD治疗条件。

ESD是当前治疗胃肠道早癌及癌前病变的优选微创技术，通过消化内镜进入消化道，无需开腹或切除正常脏器，即可精准剥离黏膜及黏膜下层病变组织，完整切除病灶。相较传统外科手术，ESD具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短、费用低等优势，且最大程度保留胃肠道生理功能，提升患者术后生活质量。

但十二指肠降段ESD难度极高，不仅要求术者操作精细、经验丰富，更考验团队对穿孔、大出血、毗邻脏器损伤等风险的预判与应急处理能力，目前仅少数顶尖医院能成熟开展。为保障安全，医院打破单一科室局限，由消化内科牵头，联合普外科、麻醉科、影像科组建多学科诊疗团队，制定个体化“双保障”方案：优先行内镜微创切除，全程严密监测，若出现严重并发症，外科团队即刻介入。

据介绍，手术由练国达主任医生、陈少杰副主任医生操作，陈茵婷主任医生现场指导。团队凭借娴熟技巧，历时约1小时，完整剥离全部病变，术中无穿孔、大出血，手术过程顺利。术后患者恢复良好，短期内康复出院。术后病理回报：病灶为管状-绒毛状腺瘤，局部腺上皮中-重度不典型增生，切缘阴性，达治愈性切除标准，实现“根除病灶、保留器官、快速康复”目标。

目前，该院消化内科已常规开展消化内镜“3E”技术（EUS、ERCP、ESD及相关衍生术式）等四级手术，以及双气囊小肠镜、胶囊内镜（含磁控胶囊胃镜）等诊疗项目，可为全消化道良恶性病变提供精准、微创、优质的个体化服务。