“依托咪酯”毒品为何在东亚青少年间蔓延？

在东亚，依托咪酯（Etomidate）的滥用正透过电子烟载具普及社交媒体行销与贩售，深入年轻族群。

在东亚，一种名为“依托咪酯”（Etomidate）的短效麻醉药物，正迅速从医疗用途滑向非法滥用，引发区域性的公共安全危机。

含有依托咪酯的电子烟，近年在中国大陆、香港、台湾、新加坡及日韩部分地区流行，不少青少年吸食后，身体出现如“僵尸”般的失控状态，甚至有人因吸食后驾驶酿成车祸，夺走至少数十人命。

专家指出，自2022年中国大陆出现滥用案例以来，其影响迅速扩散。而电子烟的普及使毒品与合法产品的界线变得模糊，加上透过社交媒体行销与贩售，更容易接触年轻族群。

各地已陆续加强法律规管，但分析认为，这场危机不仅涉及公共卫生与安全，更揭示东亚社会深层的青少年心理健康问题。

电子烟在东亚的盛行，图为中国河北省邯郸市的一家电子科技公司，工人们正在电子烟生产线上工作。

遍及东亚

依托咪酯（Etomidate）原本是临床常用的短效麻醉剂，主要用于全身麻醉诱导或短时手术麻醉。自2022年起，中国开始出现非法滥用情况，药物被改造成“电子烟”烟油，混合其他化学物质，宣称在吸食后几分钟即可产生酥麻与放松感。

这个新兴毒品在年轻族群与次文化中流通，衍生出多种俗称，包括睡眠烟弹、丧尸烟弹、一口晕、笑气烟弹、上头烟、太空油等。

中国国家禁毒委员会在《2022年中国毒情报告》中指出，多地青少年滥用笑气与依托咪酯等未列管物质，主要藏匿于电子烟产品。2023年底，中国政府将依托咪酯列入管制名单，三个月内查获逾2万起新增使用个案。

台湾卫福部嘉南疗养院成瘾暨司法精神科主任李俊宏向BBC中文指出，依托咪酯已成为东亚最受关注的新型毒品，滥用情况最早在中国出现，随着交通与人员流动，短时间内迅速扩散，其影响已蔓延至香港、台湾、新加坡等地。

在香港，自2023年中开始，依托咪酯成为青少年常见滥用毒品。官方数据显示，2023年全年仅有7宗案件，至2024年11月已增至141宗，共206人被捕，其中47人未满21岁，最年轻者仅12岁。

台湾的情况更为严峻。通报案件数从2023年的22件，急增至2025年的2万727件。同时，驾驶者使用混合依托咪酯的新兴毒品，截至今年5月已造成近40人死亡，超过400人受伤，甚至发生警员在查缉过程中殉职的案例。

新加坡则在2024年开始出现依托咪酯滥用事件。一名19岁少女在吸食后步伐不稳、神志不清，因而堕楼身亡，引发社会广泛关注。当地媒体报道指出，公共场所有越来越多青少年吸食含有依托咪酯的电子烟后，举止怪异。

联合国毒品和犯罪问题办公室（UNODC）报告也指出，混杂依托咪酯的新兴毒品，在东南亚市场也呈现成长趋势。

依托咪酯主要施用族群为20至35岁的年轻人，亦有不少未成年人案例。

“时髦年轻”的新兴毒品

在东亚各地，依托咪酯的滥用有年轻化趋势。分析显示，其主要施用族群为20至35岁年轻人，媒体亦报道不少未成年人案例。

台湾专家李俊宏指出，依托咪酯的滥用与电子烟产品的盛行密切相关，其“便利性”使得年轻族群更容易尝试。由于只需更换烟弹，即可转换成含有依托咪酯的烟油，使用门槛极低；相较之下，安非他命或海洛因则需要学习复杂的制作或注射方式。

李俊宏强调，依托咪酯的药效相对短暂，使用者往往能在短时间内恢复，不像传统硬性毒品会长时间影响日常生活。“部分人甚至在校园或工作场所使用，例如中午吸食后小睡一觉，药效便已退去。”

他进一步解释，在欧美，电子烟多以大麻烟弹为主，因次文化影响及年轻族群接受度高，加上大麻管制相对宽松，取得较为容易；然而在东亚，大麻管制更严格，年轻族群转向在电子烟产品中混入例如依托咪酯等化学合成物质。

在台湾，电子烟虽不得合法贩售，但透过网络仍可轻易购得。数据显示，高中职学生约有5.1%曾使用电子烟，全台超过一万名学生接触过电子烟。

中国大陆与香港方面，年轻族群在2020年后电子烟使用率也曾上升，直到近年政府严格立法才有所改变。

台湾新北刑大侦三队专员汪佐凌向BBC中文表示，不同于传统毒品的刺鼻气味，依托咪酯几乎没有明显特征，甚至常混入水果香精，使其抽起来与常见的电子烟无异，对使用者而言，甚至带有时尚、潮流的形象。

“这模糊了毒品的界线，也混淆认知，降低警觉心。”

汪佐凌分析，青少年接触依托咪酯主要呈现两种模式。其一是在“无知从众效应”下被推入毒品圈：他们在网络上看到包装成“放松”、“潮流烟”的宣传，甚至受到同侪暗示“这不是毒品”，为了融入群体而尝试。

其二则是明知其为毒品，却因追求速食享乐文化而主动使用，渴望刺激并藉此获得心理上的满足，特别是在学校或社会遭遇挫折时，透过依托咪酯来舒缓压力。

驾驶交通工具时吸食依托咪酯，已在台湾造成多起严重伤亡事故。

公共卫生与安全隐忧

专家指出，依托咪酯目前主要造成的社会问题，是部分使用者在开车或骑乘交通工具时吸食，危害公共安全。

在台湾，2024年毒驾取缔案件数达2619件，同年发生两起警员在查缉过程中遭毒驾车辆撞击或拖行，导致殉职的案例；2025年随着加强取缔与增加唾液快筛，案件数上升至8659件。

李俊宏指出，依托咪酯通常在5至8秒内即可起效，能迅速影响使用者的知觉与动作控制，有使用者在吸食后会出现手部无力、难以抓握物品，甚至在交通情境中注意力与反应力下降，影响判断红绿灯与路况的能力，并可能造成车辆失控。

“每一个烟弹的成分来源不同，使用者无法掌握实际剂量。加上个体耐受性差异，容易使人低估后果。”

台湾师范大学卫教系特聘教授李思贤向BBC中文表示，依托咪酯属于麻醉药品，其成瘾性相较于鸦片或安非他命等传统毒品并不算高，但混入含有尼古丁等成瘾物质的电子烟中，逐渐形成心理依赖，像抽烟一样成为日常习惯。

“遇到压力时使用、心情愉快时也使用，变成生活化的行为。”

李俊宏在临床观察中发现，部分依托咪酯使用者已经出现成瘾与戒断症状。停用后常见的心理反应包括忧郁、焦虑、坐立不安、情绪急躁等，并伴随身体不适。少数个案甚至出现记忆力下降、注意力减弱，显示其对认知功能的潜在影响。

他指出，在长期或重度使用者中，依托咪酯可能进一步干扰电解质平衡、内分泌系统，尤其是肾上腺素相关机制，也影响心血管功能。

在东亚，专家普遍认为青少年的心理健康问题与新兴毒品滥用间存在密切关联。

供需蓬勃

值得留意的是，依托咪酯因成本低、利润高，迅速成为不法分子争相投入的新兴毒品市场，不仅吸引原本贩售传统毒品的集团转向经营，也加速了依托咪酯在东亚地区的流通。

台湾新北刑大侦三队专员汪佐凌对BBC中文指出，目前依托咪酯电子烟烟油的市场价格约落在新台币1500（约318人民币；47美元）至2000元之间，但其成本仅需200至300元，利润可超过十倍。

与传统毒品相比，依托咪酯的分装过程也相对简单，不需要大型场地或复杂的排气设备，只需透过加热与稀释即可完成，制造与贩售更具隐蔽性。近来台湾检调查缉到多起案例为直接在大楼公寓内制造加工的案例。

汪佐凌也强调，依托咪酯的贩售流通也有别于传统毒品。过去交易多依赖固定的人际网络，贩售者对陌生人保持警戒；如今，掺有依托咪酯的电子烟产品透过社交媒体行销，结合短影音与符号化包装，吸引年轻人注意，在便利的网络联系与物流系统支持下，使用者更能快速取得。

台湾高等检查署日前表示，目前台湾流通的依托咪酯最大宗来源地是印度，零星来自越南、马来西亚及加拿大；并从中国大陆走私制造毒品的基础化学物质。

电子烟在东亚的监管趋势日益严格，依托咪酯的法律管制也随着各地滥用情况不断升级。

危机并未解除

在东亚地区，依托咪酯的法律管制不断升级。

中国大陆自2023年10月起，将依托咪酯列为第二类精神药品，吸食者依法可被强制戒毒，贩卖或走私则可能面临刑事判刑。香港则在2025年将其纳入《危险药物条例》，非法贩卖最高可判终身监禁。

在新加坡，依托咪酯于2025年9月起被列入《滥用毒品法令》下的C级毒品，贩售可判监禁及罚款，吸食者则送往戒毒中心。

在台湾，因多起重大毒驾案件引发社会震惊，官方近年也大幅加严法律规管。依托咪酯在2026年提升至第一级毒品，贩售最重可判死刑，认定其危害性与海洛因等同。

但专家警告，新兴毒品的危机并未因此解除。

中国已有研究显示，虽然依托咪酯使用降低，但部分使用者已经出现“药物转换”的现象，其中最常被讨论的就是右美沙芬（Dextromethorphan,DXM） 。那是一种常见于止咳药水的成分，在高剂量下会产生类似鸦片类药物的麻醉与致幻效果。

李思贤表示，新兴毒品市场往往随着政策防堵而出现“替代效应”。当一种药物被严格查缉后，制造者可能透过化学实验室或其他方式合成新的物质，再次流入市场。

“使用者的心理健康与生活困境未获得真正解决，他们很快便接受新的药物，陷入持续循环。”

李俊宏则指出，新兴毒品虽能透过严格查缉与法规加严在短期内压制，但真正关键在于理解特定族群持续使用的原因，而目前东亚各地仍缺乏完整研究。

他认为，防制策略必须深入探讨年轻族群的生活型态、家庭背景、工作压力与心理健康。以冰岛为例，政府在防治青少年滥用大麻时，不仅将家长纳入社区与学校团队，还积极倡导正当休闲娱乐，提供低成本甚至免费的运动、艺术与社交活动。

“下一代的压力很大，当这个压力锅没有出口时，必然会寻找替代途径。”