美司法部打击医疗欺诈 南加多起巨额骗局曝光

美国司法部近日展开的“2026年全国医疗保健欺诈打击行动”，查出总额达65亿美元的索偿欺诈，其中加州是重点调查地区。随着加州越来越多人面临联邦起诉，一桩桩涉案金额动辄数千万甚至上亿美元的医疗骗局也浮出水面。

司法部周二（23日）宣布，自6月8日以来，全美已有455名被告因涉嫌医疗保健欺诈被起诉，很多人用非法所得过着奢靡的生活，购买奢侈品、豪车、豪宅、珠宝，以及赌博、旅游等等。

这类精心策划的骗局包括：洛杉矶临终关怀（Hospice Care，或称安宁疗护）机构老板利用死者身份骗医保，医疗专业人士滥用处方权欺诈、索偿高价处方药等等。

利用死者个资诈骗

作为全美打击医疗保健欺诈行动的一部分，大洛杉矶地区的联邦执法部门同步逮捕了五名被告，其中一人涉入一起精心策划的骗局，欺诈金额达2,700万美元。

司法部指出，在一起针对联邦医疗保险（Medicare）的骗局中，来自洛杉矶县凡奈斯（Van Nuys）的59岁男子奥伦·大卫·沙查尔（Oren David Shachar）经营着四家不同的临终关怀公司，在长达五年的时间里，他与行销人员亚伯拉罕‧申（Abraham Shin）和珍妮·崔（Jeannie Choi）合谋骗医保。

根据起诉书，沙查尔三人以非临终关怀或已经去世的患者名义，提交临终关怀服务的虚假索偿。他们涉嫌付钱向当地殡仪馆购买死者个资，目前尚不清楚有多少殡仪馆或员工收受回扣。

沙查尔用非法所得过着奢靡的生活，包括购买一辆价值53万美元的劳斯莱斯幻影（Phantom）。

提交近2.7亿美元虚假索偿

在另一起案件中，来自惠蒂尔（Whittier）的61岁女子克里斯蒂娜·马雷克（Christina Mareik，又名Christina Marie Sanchez Hernandez）于6月17日被捕，她面临涉及医疗保健欺诈的联邦刑事指控。

据指控，马雷克参与了一项欺诈计划，在这起团伙犯罪中，涉案人员在11个月内向加州医疗补助计划（Medi-Cal）提交了总额近2.7亿美元的虚假索偿申请，涉及昂贵处方药。

马雷克受雇于67岁的橙县男子保罗‧理查德‧兰德尔（Paul Richard Randall），该男子已于4月认罪，承认通过一家名为“Monte Vista Pharmacy”的药局实施欺诈阴谋。另外两名同伙是37岁的药剂师兼药房老板凯罗洛斯‧梅凯尔（Kyrollos Mekail），以及58岁的执业护士帕特里夏‧安德森（Patricia Anderson）。

具体而言，Medi-Cal旧有支付系统要求“医疗服务提供者在提供某些药物前必须获得事先授权”，但这项规定在2022年系统过渡期间暂停执行。几人因此趁虚而入，每月向Medi-Cal虚报数千万美元的高额报销药物费用。

根据法庭宣誓书，马雷克在这过程中发挥着关键作用——为Medi-Cal受益人制作数千份虚假处方，指示同伙签署处方，将虚假处方提交给药房，从而进行虚假索偿。

这些虚假账单涉及19种未纳入保险合约的昂贵药品。事实上，账单上的很多药品属于廉价的仿制药，但几人以高价虚报，甚至没有提供给病人。药房累计向Medi-Cal开出2.69亿美元的账单，实际到手金额超过1.78亿美元。

马雷克因协助实施欺诈非法获得至少数十万美元的赃款。如果被定罪，她将面临最高10年联邦监禁。

司法部在此次全国性打击医保欺诈行动中，共查获了总值超过1.82亿美元的现金、豪华车辆、珠宝及其它资产。◇

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Today, under the leadership of @VP Vance and @DAGToddBlanche, we are announcing the 2026 National Health Care Fraud Takedown involving 455 defendants charged in connection with $6.5+ BILLION in alleged fraud.

One person arrested by @FBILosAngeles in the Central District of… pic.twitter.com/6ZL9CiUnPv

— F.A. United States Attorney Bill Essayli (@USAttyEssayli) June 23, 2026