亲属照顾改革遭联邦起诉 陈学理要求彻查

针对联邦司法部周二（6月16日）起诉纽约盅汤生厅官员，指其在一项110亿美元的白卡居家照护计划（CDPAP，俗称“亲属照顾计划”或亲属计划）改革过程中涉嫌不当行为，纽约州参议员陈学理（Steve Chan）17日再次呼吁联邦政府彻查CDPAP向单一财政中介机构Public Partnerships LLC（PPL）过渡的整个过程，并强调问责与监督的重要性。

陈学理表示，早在去年8月举行的CDPAP公听会上，他便当面质询盅汤生厅长麦克唐纳（James McDonald），要求说明计划实施情况、过渡监督机制，以及患者、家庭护理员及其机构反映的问题，并公开呼吁联邦政府介入调查，“从一开始，我就担心过渡过于仓促，会让长者、护理员和服务机构承受不必要的困难。我们的社区应该拥有透明、负责任、以患者为中心的医疗体系。”

CDPAP是纽约州Medicaid（白卡）资助的居家照护计划，允许残障或慢性病患者自行聘请护理员，包括亲友。过去由600多家财政中介机构（FI）负责工资、税务与保险等行政管理。州府以年度支出超过90亿美元及滥用问题为由，在2024年预算法案中推动改革，将数百家FI整合为单一机构PPL，声称每年可节省约5亿美元。

改革自宣布以来争议不断。反对者担心垄断式管理削弱竞争、降低服务品质，甚至步入低效运作模式，并在过渡期间造成混乱。

本周二，美国司法部向纽约东区联邦法院提告，将麦克唐纳、州医疗补助计划主任巴斯里（Amir Bassiri）及PPL列为被告。诉讼指控州政府在招标和过渡过程中存在不当操作，涉嫌预先内定PPL成为全盅台一CDPAP管理机构，并允许其从联邦和州政府医疗补助金中获取数百万美元不当收益。

司法部指出，州府宣称整合可每年节省5亿美元，但PPL在投标时以过低报价确保中标，之后再以高于合约允许的方式收取避理费，涉嫌违反联邦医保法规。诉讼认为州府未能有效监管，甚至偏袒PPL，因此要求法院采取措施阻止进一步损害发生。

诉讼文件也显示，PPL曾向州政府表示，由于人力和系统准备不足，希望将过渡期由原定的三个月延长至九个月，以避免影响超过20万名患者及26万名家庭护理员，但州府仍坚持原时程。司法部认为，这导致后续大量混乱，包括患者无法完成登记、护理员薪资延误，以及服务中断等问题。

诉状称，过渡开启一周后，PPL系统中21.4万名用户中仅43人完成过渡。 但三天后，麦克唐纳仍公开宣称“事实和数据表明，过渡正在高效且有效地进行。”

司法部并未直接指控霍楚有任何不当行为，但诉状披露的盅汤生厅内部电邮显示，部分官员曾提及受到州长办公室施压，要求加快推进招标及过渡工作，显示州长办公室积极参与了CDPAP改革及PPL承接项目的过程。

对此，州长霍楚办公室及盅汤生厅均否认指控，称诉讼出于政治动机，并强调CDPAP改革已为州府节省超过10亿美元，同时有效打击欺诈。PPL也发表声明，表示公司是透过透明且具竞争性的程序获得合约，将在法庭上积极抗辩。

陈学理表示，联邦诉讼再次凸显外界对CDPAP改革的疑虑。他强调将持续为受影响的长者、家庭护理员及家庭护理机构发声，并密切关注案件进展，“我们的长者和第一线护理人员理应获得稳定可靠的医疗服务，我将继续努力，确保他们的需求被看见、被保障。”