降压药掰开吃，30分钟后昏迷

福建一名男子为减少用药剂量，自行将降压药片掰开服用，结果短短30分钟内血压急剧下降至无法测出，随即瘫倒昏迷，经紧急送医抢救才脱离生命危险。

医生提醒：注意药名含有“控释”“缓释”“肠溶”字样，就要整颗药吞下，掰开或咬碎吃或可致休克，甚至死亡。

哪些药服用时不能掰开或研磨？

控释片

控释片是在药物外面包裹上一层“水能进来但药出不去”的不溶性半透膜的外壳，会以恒定的速度在体内释放，从而长时间维持药效，减少服药次数。

普通药片的药物起效、吸收和消失的速度通常在4—6小时左右，患者24小时内需要服药3次，而控释片可以恒速释放药量，它的药量是普通药片的3倍，患者一天仅需服用一次，药效在体内恒速释放24小时左右。

专家强调，控释片之所以能在体内恒速缓慢的释放，是因为采用特殊制剂工艺，患者在服用时应整片吞服，咬、嚼，掰断药片都会破坏控释片的恒速缓慢释放功能，相当于患者加大3倍剂量服药。

缓释片

缓释片和控释片工艺不一样，但目的一样，都是为了让药物在体内缓慢释放。通常不建议掰开服用，否则也会导致药物释放过快，引发不良反应。

一般来说，可以掰开服用的药片上面会有刻痕，如美托洛尔缓释片可以沿着刻痕掰开服用，但也不可咀嚼或研磨服用。

肠溶片

肠溶片是为了让药物绕开胃部，在肠道内溶解，而给片剂包了一层“肠溶衣”。如将其掰开服用，药物可能在胃内就溶出，不仅容易导致药物受到胃酸等影响而失效，还可能刺激胃黏膜，引起不适。

胶囊型

一旦将胶囊掰开服用，药物可能会受胃酸影响，不能在特定部位释放，影响药效，同时可能增加药物对胃肠道的不良反应。

服用胶囊小妙招：可将头向下略前倾，将胶囊和水一并吞下，不用仰头，因为胶囊比水轻，仰头会让胶囊上浮。服用后应避免立即躺下，以免胶囊粘在食管上。

泡腾片

泡腾片含有碳酸氢钠和有机酸，遇水可产生二氧化碳气体而呈现泡腾状，直接服用会在口腔或消化道产生大量气体，有窒息和胃穿孔风险。必须用冷水或温开水溶解，等气泡完全消失后再服用，严禁吞服或含服。

用药时间先后顺序需谨记患者在服药前，要仔细阅读说明书，遵医嘱服药，同时还要了解不同药物的服用时间和先后顺序，否则可能影响药物疗效，甚至引起不良反应。北京大学第三医院药学部主管药师刘颖表示，患者服用中药通常和西药间隔半小时左右。滋补药品适合饭前服用，说明书没有特别提示的药物，尤其是对胃肠道有刺激的药物，一般饭后半小时服用为宜。刘颖强调，患者在服用镇静催眠药物期间切忌喝酒，酒精本身有中枢抑制作用，而镇静催眠药也是中枢抑制。如果在喝酒的同时又吃催眠药，会加重中枢抑制的不良反应。药品储存有讲究温度湿度不当或影响疗效在服药期间，患者也要注意药品的储存，包括温度、湿度等方面是否有特殊要求，以免影响药品的疗效，产生不良影响。北京大学第三医院药学部主管药师孙正圆表示，一些生物制剂比如胰岛素是需要在2℃到8℃之内保存，若温度过高或者是过低，都会使胰岛素失活，从而影响疗效。

除了温度和湿度以外，还有一些药品对光线比较敏感，见光容易分解，药品可能因此失去或降低疗效，这类药品需要避光保存。

“万能”止痛药布洛芬，千万别乱吃

生活中，头疼、牙疼、关节痛等各种疼痛时常找上门，很多人会下意识地掏出布洛芬来缓解。虽然布洛芬在镇痛领域属于“顶流”般的存在，但也有“短板”。布洛芬并不能应对所有疼痛，滥用还会带来健康风险。提醒大家，布洛芬并非“万能”止痛药。

1 擅长

缓解疼痛：布洛芬主要用于急性的轻、中度疼痛治疗。对于关节痛、肌肉痛、头痛、牙痛，以及女性的痛经，布洛芬都可以起到不错的镇痛效果。

退热：对于普通感冒、流感等引起的发热，布洛芬有很好的退热效果。

2 短板

布洛芬对于刺痛、严重创伤的剧痛及平滑肌绞痛（如胆绞痛、胃肠绞痛）无效；对于6个月以下的婴儿有引起胃肠道反应、肾衰竭、坏死性筋膜炎和雷氏综合征等不良反应的风险，不建议使用；水痘患者使用布洛芬会增加并发症的发生风险，如果需要退热、镇痛，建议选择其他解热镇痛类药物；特殊人群最好咨询医生或药师后再用药。

3 注意事项

布洛芬多为非处方药，临床应用是相对安全的，但仍然可能存在一些毒副反应，比较常见的是轻中度的胃肠道不适，严重者可出现消化道溃疡和出血、肝肾功能损伤、耳鸣等。因此，服药期间需要注意观察是否出现恶心、便血等症状，并定期检查肝肾功能，一旦发生异常要及时就诊。

4 禁用情况

以下人群禁用布洛芬：对布洛芬、布洛芬药品的辅料、阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏的人群；孕早期和孕20周以后的女性；哺乳期妇女；严重的肝肾疾病、心脏疾病患者；活动性消化性溃疡、胃肠道出血或穿孔患者。

5 “天花板效应”

作为非甾体类抗炎药中的一员，尽管布洛芬不具有成瘾性，但有“天花板效应”，也就是达到一定剂量后，再增加剂量也不能增加止痛的效果，反而会明显增加毒副作用。

布洛芬有多种剂型，包括普通片剂、缓释片/胶囊、混悬滴剂、混悬液、颗粒、栓剂、糖浆等。至于哪种剂型效果最好，则要因人因痛而异。例如，缓释制剂的优势在于作用更持久，更适合长时间缓解疼痛，但如果用布洛芬缓释片/胶囊退热，则效果不好。