体感与抗癌生活方式

今天继续学习anticancer lifestyle里面的positive mindset，继续聊聊压力与慢病，尤其是癌症的关系。压力可以带来身体上的疾病，以前我总觉得这类因素比较虚，在采集病史的时候没有给予很大重视，现在我有一些转变。上周有个病人来看血象低的问题，她一直在用methotrexate治疗类风湿性关节炎，上个月突然发生多系统副作用，包括口腔溃疡和血象显著下降。

仔细评估了很多方面都没有明显变化，后来问到她最近家里和生活上有没有重大事件，她才提到母亲生病去世，我感觉这件事很大程度上可能是诱因，于是更多地安慰和支持她。以前遇到血象这么低的情况，我一般会较早推荐骨髓穿刺，避免错过真正的血液系统疾病，现在我仍然会提到这项检查，但会在安全前提下先密切观察一段时间，看看整体情况的变化。

一些和压力相关的躯体症状包括疲乏、关节痛、腹痛、口腔溃疡、抑郁、焦虑以及睡眠障碍等。有一个比较主动的压力管理方式是经常关注压力来源，可以借助马欣教授提出的十几种关系系统来进行自我观察，例如父夫自友己：与父母、伴侣、朋友以及自我的关系；出入美忘狗：与自然的连接能力、社会职场适应能力、享受美好的能力、与过去和解的能力以及与宠物的关系；知人婆媳爱：与知识的关系、婆媳等家庭关系以及对兴趣爱好的掌控能力；还有与信仰或更高存在之间的关系。看起来体系比较复杂，但实际体验是进入中年以后，对这些关系进行阶段性反思非常有价值，有问题的地方持续关注，没有明显问题的地方则安然接受。有时候抓住一个主要矛盾去改善，整体状态就会明显提升。例如我过去的主要问题是缺乏享受美好的能力。

今天学习也再次强化了身心关系的理解。人类具有动物本能，比如看到食物闻到香味，由脑干控制就会分泌唾液产生进食冲动，并不需要经过大脑皮层。同样身体也会向大脑发送信号，提醒我们饥饿、疲劳或需要休息。有一部分人是大脑皮层参与不足，容易缺乏自制力；另一类人则过度理性，长期压抑身体发出的生理信号，同样会对健康产生负面影响。

我更接近后者，也逐渐理解所谓自律与否，其实是理智脑与生理脑之间的动态平衡。在实践中提升awareness，重视意志与体感之间的连接，当进入压力状态时，可以通过深呼吸、暂停、培养“转念一想”的能力来进行调节。最近的个人体验是，在每天的生活中主动为自己保留更多留白时间，更多地去感受自然与非人工环境带来的美好，多一些感官快感，非逻辑快感。