美国疫苗伤害赔偿报告和儿童接种新规

接受疫苗施打的风险有多大？美国卫生与公共服务部（HHS）下属的卫生资源和服务管理局（HRSA) 在2026年1月1日更新了《国家疫苗伤害赔偿项目资料报告》。其中写道：在大多数情况下疫苗没有任何副作用，但与任何药物一样也有例外；尽管副作用大多很轻微，但也有极少数很严重的，例如过敏反应。年初，美国疾病控制与预防中心（CDC）也更新了儿童疫苗的接种规定。

《国家疫苗伤害赔偿项目资料报告》每月更新，其内容包括赔偿申请书数量、按疫苗分类获赔偿或被驳回的申请书数量及赔偿金额等。此外，CDC和美国食品药品监督管理局（FDA）于2025年5月扩大了公众对WONDER数据库（wonder.cdc.gov）和疫苗不良事件报告系统（VAERS数据，可从vaers.hhs.gov下载文件）的访问权限，并提供更多关于接种疫苗后的不良反应信息。

这份最新报告并未涵盖COVID疫苗。2021年，VAERS收到约76.9万件接种疫苗后（大多为COVID疫苗）的不良事件报告，受害人的年龄从1岁到超过90岁。

2006-2023年间的赔偿申请

国家赔偿报告中写道，HHS并未对疫苗伤害的证据进行审查，约60%的赔偿是双方和解的结果（受害者、律师、法官以及被告方），下面是报告的部分内容：

从2006年到2023年，美国分发了超过50亿剂受保疫苗（Covered vaccine）；在收到的赔偿申请书中，法院审理了13,948份申请，其中10,193份获得赔偿。也就是，大约每分发100万剂疫苗即有1人获得伤害赔偿。

从2006年1月1日至2023年12月31日，流感疫苗（Influenza）也被纳入赔偿范围，并成为32种符合赔偿资格的疫苗中申请赔偿最多者。在已分发的25.8亿剂流感疫苗中，法院审理了8,922份申请，其中7,640件获得赔偿。流感病毒每年都可能出现变异，近年来很多人每年都去打疫苗以预防流感。

另外的31种疫苗中有些是混合疫苗，如MMR即麻疹（measles）、腮腺炎（mumps）和风疹（rubella）疫苗；而MMR-Varicella还加上水痘疫苗；需两次或多次接种才能完成。如果单独来看则有14种疫苗，还包括：白喉（Diphtheria，简称D）、B型流感嗜血杆菌 (Haemophilus influenzae type b，简称Hib) 、肝炎（Hepatitis，简称Hep，可分甲型A和乙型B）、人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus，简称HPV）、灭活脊髓灰质炎疫苗（Inactivated Polio Vaccine，简称IPV）、脑膜炎球菌（Meningococcal）、百日咳（Pertussis，简称P）、肺炎球菌结合疫苗（Pneumococcal Conjugate）、轮状病毒（Rotavirus）、破伤风（Tetanus，简称T）等。

其中，混合疫苗Tdap（破伤风、白喉、百日咳）分发了3.8亿剂，法院审理了1,152份申请，其中953件获得赔偿。

HPV疫苗可预防经性行为传播的生殖器疣和大多数宫颈癌，被分发超过1.67亿剂，法院审理了843份申请，只有205份获得赔偿，其它均被拒绝。

有两种疫苗未被申请赔偿，混合疫苗DTaP-IPV-Hib-Hep B被分发了4.3百万剂，以及单一的腮腺炎（Mumps）疫苗被分发了11万剂，均没有申请记录。

1988-2026年间的数据

如果把年份提早到1988年，在38年期间，流感疫苗也有最多的接种者填写了赔偿申请，包含11,321份伤害和263份死亡。在总共11,584份申请中，有7,675件获得赔偿。

其次是DTP（白喉、破伤风和百日咳）混合疫苗，收到了3,287份伤害和699份死亡赔偿申请，有1,273件获得了赔偿，而2,712件被拒绝。

第三是Tdap混合疫苗，有1,534份伤害赔偿申请和10件死亡事件申请，其中957件获得赔偿。

此外，还有5,436份信息不完整的疫苗伤害赔偿申请，包括5,427份伤害以及9件死亡事件，只有12件获得赔偿。

综合统计

从1988年至2026年1月1日，政府部门共收到29,460份赔偿申请，已处理25,652份申请，其中12,588份被认定应予赔偿，而13,064份被驳回。赔偿项目自实施以来，总共赔偿了约55亿美元。

从1988年只收到24份赔偿申请到2025年收到1,300份的变迁中，申请数量最多的年份包括1991年（2,718份）、2003年（2,591份）和2021年（2,057份）。

在1992-2001年的10年间，仅1999年（411份）和2001年（215份）超过了200份。而2002年，赔偿申请的数量突然增至958份。

在2005-2015年间，赔偿申请数量约在400份到800份之间，也算是比较平稳数量少的年份。而从2016年至今，每年都超过上千份的赔偿申请。

疫苗新规定

2026年1月5日，HHS副部长、兼任CDC代理主任吉姆·奥尼尔（Jim O’Neill）签署决策备忘录，接受了一份经全面科学评估后对美国儿童免疫接种的新建议。

CDC向来将疫苗分为三类：1）建议所有儿童接种的疫苗；2）建议特定高危人群或群组接种的额疫苗；3）基于共同临床决策的疫苗。这三类疫苗都要求保险公司免费承保。新建议中的第一类包含11种疫苗：麻疹、腮腺炎、风疹、脊髓灰质炎、百日咳、破伤风、白喉、B型流感嗜血杆菌 (Hib) 、肺炎球菌、人乳头瘤病毒 (HPV) 和水痘。

此前在2025年12月5日，川普总统指示，研究发达国家是如何制定儿童疫苗接种计划并评估这些做法背后的科学依据。总统发文提到，2025年1月，美国建议所有儿童接种18种疫苗（包括COVID疫苗），而其它发达国家推荐的疫苗数量则较少，日本建议14种、德国建议15种，而丹麦只建议儿童接种10种疫苗。

另外，美国对儿童疫苗接种的建议也与大多数发达国家存在差异。总统指出，如果国外有更优方案，则应更新美国的计划，并确保美国民众能够继续获得当前可用的疫苗。◇