美改B肝疫苗建议 专家：20年后引爆的定时炸弹

美国疫苗顾问小组决定取消长期以来对B型肝炎疫苗的接种指引，医生与疾病专家表示，此举将使更多儿童暴露于这种有害病毒风险，且可能预示着其他基于证据的疫苗政策也将遭到破坏。

自1991年以来，美国卫生官员一直建议对所有婴儿进行全面B肝疫苗接种，并在出生后不久施打3剂中的第1剂。联邦数据显示，此举已大幅减少感染并能拯救生命。

然而，由卫生部长小罗勃肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）任命的一个顾问小组本月5日表示，仅有母亲B肝检测呈阳性或状况不明的新生儿，才应在出生时接种第1剂。

这个顾问小组称，若母亲检测为阴性，父母应与医生商讨何时、甚至是否该让孩子接种任何B肝疫苗。

这些顾问多数与小罗勃肯尼迪同样抱持反疫苗观点，他们并未提供任何关于B肝疫苗造成新伤害的证据，而是主张相较于感染风险，疫苗接种范围过于广泛，且美国的政策与某些已开发国家不一致。

路透社报道，支持新建议的顾问之一李威（Retsef Levi）说：“当风险如此之低时，你愿意让你的孩子、你的宝宝，暴露在一个可能带来潜在伤害的医疗介入措施之下吗？”

●专家警告风险

然而，疾病专家表示，美国目前的B肝感染率之所以低，正是得益于数十年来的疫苗政策，并警告若川普政府接受新建议，情况将会改变。

在没有坚定联邦政策的情况下，更多家庭可能会选择不接种疫苗，而孩童很容易因接触到母亲以外、可能不知道自己患有B肝的家庭成员而被感染。

许多B肝患者没有症状，也不知道自己已受感染。根据世界卫生组织（WHO）说法，婴幼儿的初次感染约有95%会转为慢性，且可能在数十年后导致肝损伤和肝癌。

新墨西哥州阿尔伯克基市（Albuquerque）儿科医生西维诺维奇（Alexandra Cvijanovich）说：“这对我们国家来说是一个分水岭。我认为用不了多久，我们就会开始看到B肝病例卷土重来，而这些病例的重担，将完全落在那些不了解疫苗科学的人们肩上。”

●主要医学会将无视新疫苗指引

包括美国小儿科学会（American Academy of Pediatrics）在内的美国主要医学会，以及至少12个州表示，他们将无视新的建议，并继续支持为所有新生儿接种B肝疫苗。这些州包括亚利桑那州、加州、科罗拉多州、夏威夷州、伊利诺州、麻萨诸塞州、马里兰州、密歇根州、新泽西州、纽约州、北卡罗来纳州和罗德岛州。

纽约石溪儿童医院（Stony Brook Children's Hospital）小儿传染病科主任纳赫曼（Sharon Nachman）医生表示，医学界的担忧是，更多家庭将会相信小罗勃肯尼迪所提倡、但无科学证据支持的观念，即疫苗造成的伤害大于其所预防的疾病。而B肝最严重的并发症，将需要更长的时间才会显现。

她说：“这是一颗20年后才会引爆的定时炸弹。”