赤脚踩积水恐染病丧命！“这类人”风险最高

雨天过后，千万别赤脚踩积水。（图片来源：bephoto/stock.adobe.com）

近期多地遭遇台风、豪雨，但就算是大雨过后也得注意安全，清理家园时，切勿赤脚踩积水，以免感染了人畜共通传染病——钩端螺旋体病、类鼻疽。

根据台媒报道，近日台湾民众得留意豪雨带来的威胁，同时得留心泥泞及积水环境，因为其中可能暗藏风险。豪雨、淹水会让原先就存在于土壤、污水与动物排泄物中的病原菌扩散，导致民众在涉水、清淤或接触污泥期间，感染风险随之升高。

据此，国泰综合医院感染科主治医生武定一提醒，除常见的登革热外，钩端螺旋体病、类鼻疽可能会在豪雨、淹水过后增加，特别是糖尿病、慢性肾病、癌症及免疫力较差者都属于高危险族群，一旦感染恐会迅速恶化为肺炎、肾衰竭或者败血症，甚至丧命。

钩端螺旋体病与类鼻疽这两种疾病，虽然都跟污水、泥土及积水环境有关，且初期症状相似，但在致病菌、传染途径等方面却不相同。

钩端螺旋体病（Leptospirosis）

由“钩端螺旋菌”引起，病原菌往往存在于老鼠、狗、牛、猪等动物的尿液中，人类可能经由伤口、黏膜或眼结膜接触被污染的水或土壤而感染。潜伏期大多是5至14天。

钩端螺旋体病的感染初期症状跟感冒很像，例如：发烧、畏寒、头痛、肌肉酸痛、恶心呕吐等，代表性症状则是“小腿酸痛”。虽然多数患者的症状较轻或没有症状，但有的患者恐会快速恶化，出现严重症状，例如：黄疸、肾衰竭、肺出血、呼吸衰竭，甚至败血症。因此，严重型又被称“韦尔氏症（Weil disease）”，若合并肺出血，死亡率甚至可能超过5成。

类鼻疽（Melioidosis）

由“类鼻疽伯克氏菌”引起，病原菌广泛存在于土壤及泥水中，尤其是湿润的黏土。人类主要是透过吸入、食入、接触受病原菌污染的土壤或水而感染。一般情况下，是不会直接人传人的。类鼻疽的流行地域是东南亚地区及澳洲北部的热带地域。

感染类鼻疽后，症状大多不明显，因此时常被忽略，并误以为是感冒。初期症况包括：发烧、咳嗽，因此容易被误会为感冒或一般肺炎。其潜伏期短至2天，也可能长达数月或数年。

临床症状包括：急性皮肤化脓与局部淋巴肿大、慢性化脓性类鼻疽、菌血症与败血症、肺炎，其中“淋巴结肿大”则是类鼻疽较具代表性的症状。

罹患糖尿病、慢性肾病、癌症或长期使用类固醇的患者，以及酗酒者、免疫力较差者，一旦感染恐发展成重症，且死亡的风险也更高，因此务必留意。

预防方法

在预防方法上，在农田、工地等地方工作的高风险工作者理应穿戴防护装备，例如：长靴、手套及围裙；身体虚弱抵抗力差的人，例如疾病患者，以及身上有撕裂伤、擦伤或烧伤等外伤者，则避免赤足于污泥土或污水中；民众在清理环境时应该穿雨鞋、戴手套，避免赤脚涉水，身上若有伤口应该妥善包覆（可使用防水敷料覆盖保护）。一旦接触受污染的水或土壤，理应尽速清洗干净。

如果灾后1至2周内，出现了发烧、咳嗽、呼吸异常或者严重肌肉酸痛等症状，请尽速就医，并主动告知医生先前有过涉水、接触污泥或者参与灾后清理等接触史，以利医生尽早诊断及治疗。