美国“爆炸腹泻”疫情范围扩大 恐再增4州直接相关

美国近期爆发历来规模最大跨州环孢子虫症疫情，多达41个州通报严重腹泻个案，卫生当局追查极可能是速食连锁品牌“塔可钟”（Taco Bell）采用的切丝生菜遭环孢子虫污染所致，范围日前已缩小到5个州。路透社今（24日）引述《华盛顿邮报》报道，知情人士透露，美国疾病避制暨预防中心（CDC）把另外4个州的疫情与这起跨州感染事件连结，因为患者发病时间与前面5州似乎大致相同。

《华邮》今据两名知情人士提供消息报道，除了先前确认与这波疫情直接相关的印第安那州、肯塔基州、密歇根州、俄亥俄州、西维吉尼亚州，美国CDC再把伊利诺伊州、堪萨斯州、奥克拉荷马州、宾州列为与这次跨州感染有关的州。若消息属实，这代表美国历来最大的环包子虫症来源相同的疫情范围再扩大，受影响的塔可钟门市所在的州可能从5个增为9个。

消息人士之一说，新增4州患者发病时间可能与最初5州患者大致相同，但调查人员仍需花更多时间以确认是否属于同一波疫情，调查项目包括患者饮食史、实验室检测结果、供应链纪录。路透社称无法立即核实，有待CDC今天上班后设法联系。疫情最严重的仍是密歇根州，到昨（23日）通报累计7644人肠道感染，比前一天多了473例。

环孢子虫症（cyclosporiasis）由环孢子虫（cyclospora）引起，在47州、华府特区、纽约市均属全国通报法定传染病。美国也曾爆发相关案例，但今年这波患者数量庞大。CDC昨统计41州共4173人与本次疫情有关，密歇根州、俄亥俄州最多。卫生官员警告，实际病例数恐已破1.1万例。调查人员仍全力厘清到底有多少病例与加州泰勒农场（Taylor Farms）有关，这是向“塔可钟”门市使用提供切丝美生菜（结球莴苣）的蔬菜供应商。

即使全美多达41州通报个案，但多已陆续排除与塔可钟无关。例如，北卡罗莱纳州5月1日至21日累计561例，比1星期前307例增加不少，但州府官员初步排除患者并非食用塔可钟含生菜切丝的商品，因为欧芹（parsley，巴西利）、香菜也可能是感染来源，两者均与美国往年环包子虫感染有关。

《国会山庄报》等多家媒体报道，本月17日泰勒农场自主回收产自墨西哥的结球莴苣，下架范围包括零售店、餐厅供应、分销给餐饮服务业者的货物。一名知情人士昨透露，泰勒农场位于墨西哥中部的一处蔬菜处理厂已暂时关闭。美国食品药物管理局（FDA）18日称泰勒农场样本验出环孢子虫，隔天又称检验结果为伪阳性。墨西哥卫生部昨表示，已赴墨西哥中部一家向泰勒农场出货的工厂检查，生菜、水质样本检验结果显示未检出环孢子虫。

往年环孢子虫症个案通常出现在5月至8月，一般只有几十例。食安专家指出，这种寄生虫会经由人类粪便传播。产地污染往往在收成之前发生，新鲜农作物接触到受污染的灌溉水或其他种植用、加工用水。洪水会导致卫生系统污染，受污染的水冲入农田就会导致农作物陷入污染风险。

美国FDA官网22日公告，美国又见新的环包子虫症疫情，至少72人感染，但未透露地点或可疑食物来源。知情人士说，联邦层级扩大调查尚未把欧芹与香菜列为全国通查可能线索。