10.1起 没绿卡有合法身份也不行 这些人将失去白卡

美国联邦医疗补助计划（Medicaid，俗称“白卡”）即将迎来一项重大调整。

根据已经签署生效的新法律，自2026年10月1日起，一批目前仍可获得联邦资助白卡的合法居留移民，将失去相关资格。其中，尚未取得美国绿卡的难民（Refugees）、政治庇护者（Asylees）以及其他部分符合条件的合法居留人士，都将受到影响。

随着生效日期临近，多个州已开始通知居民和医疗机构，为即将到来的政策变化做准备。

此次调整源于美国第119届国会通过、并已签署生效的Public Law 119-21（第119-21号公法）。新法修改了《社会安全法》（Social Security Act）中有关联邦Medicaid资金的规定，对可获得联邦资助的非公民资格进行了重新限定。



根据新规定，自2026年10月1日起，联邦Medicaid资金原则上仅适用于以下几类人士：

美国公民（U.S. Citizens）及美国国民（U.S. Nationals）；

合法永久居民（即绿卡持有人）；

古巴或海地入境者（Cuban/Haitian Entrants）；

《自由联合协定》（Compact of Free Association，COFA）涵盖国家公民，包括密克罗尼西亚联邦、马绍尔群岛共和国及帕劳共和国公民。

除上述类别外，许多此前符合联邦Medicaid资格的非公民，将不再获得联邦资金支持，其中影响最大的便是尚未取得绿卡身份的难民、政治庇护者等合法居留人士。

值得注意的是，此次调整针对的是联邦资金支持的Medicaid资格。各州是否使用州政府财政继续提供医疗保障，仍将由各州自行决定，因此不同盅檀来可能出现不同的应对方式。

对于长期安置难民或近年接收大量寻求庇护者的州来说，新政策带来的压力尤为明显。这些州将面临新的财政选择：是自行拨款维持医疗保障、将部分患者转入Emergency Medicaid（紧急医疗补助），还是接受无保险人口增加的现实。

美国联邦医疗保险与医疗补助服务中心（CMS）已向各州发布执行指引，要求自2026年10月1日起，按照新的非公民资格规定执行联邦Medicaid及儿童健康保险计划（CHIP）的资金限制。

美国国会研究处（Congressional Research Service，CRS）在对法案第71109条的分析中也指出，新规定将以非公民身份类别作为判断依据，取消部分过去可获得联邦医疗补助资金的资格。

目前，部分州已经开始落实相关政策。

缅因盅汤生与公共服务厅（Maine Department of Health and Human Services）已发布公告，将尚未取得绿卡的难民及政治庇护者列入即将终止联邦Medicaid资格的人群。

华盛顿盅汤生厅（Washington State Health Care Authority）也已在官网发布通知，提醒居民10月1日起资格规定将发生变化，并提供多种语言版本的说明资料，帮助受影响家庭提前了解后续安排。

在伊利诺伊州，伊州移民与难民权益联盟（ICIRR）则对新政策表示担忧，认为州内无保险人口可能明显增加。该组织表示，将在政策实施前，为受影响家庭提供咨询，并协助转介至社区免费诊所及慈善医疗资源。



如果您身边有符合上述情况的亲友，建议尽早提醒他们关注所在州Medicaid机构发出的通知，及时更新联系方式，并了解自己目前的医疗保险资格是否会受到影响。

如果收到终止白卡资格的通知，不要轻易放弃保障，应尽快联系当地Medicaid办公室、法律援助机构、移民服务组织或社区公益机构，咨询是否仍符合其他医疗计划或州政府提供的替代方案。

对于已经符合申请绿卡条件的难民或政治庇护者，也建议尽早咨询专业移民律师，评估是否能够尽快完成身份转换，以降低此次政策调整带来的影响。

如果您身边有符合条件的亲友，也不妨把这篇文章转发给他们，让他们提前了解政策变化，避免因错过通知而影响医疗保障。