埃博拉疫情告急：百万难民营发生“巨大社区传播”

非洲公共卫生官员25日发出令人揪心的警告：在刚果（金）当前肆虐的埃博拉疫情中，已有近300名检测结果呈阳性的确诊患者下落不明。受当地武装冲突引发的人道主义危机影响，超过100万难民被迫生活在卫生工作者无法进入的营地中，这让本就严峻的疫情防控面临失控风险。

就在本周，国际权威医学期刊《柳叶刀·传染病》 （Lancet Infectious Diseases）发表了世界卫生组织（WHO）非洲区域办事处的最新模型预测：到今年9月中旬，该地区的埃博拉病例预计将达到约8,210例，死亡人数将攀升至1,420人。

据《卫报》报道，非洲疾病预防控制中心（Africa CDC）主任让·卡塞亚博士（Dr. Jean Kaseya）在周四的新闻发布会上忧心忡忡地表示，根据目前已治愈、正接受治疗以及死亡的病例数据测算，目前有整整297名确诊患者处于失联状态。

“这是我们目前最担忧的问题：这些人到底在哪里？”卡塞亚博士说。

卡塞亚博士透露，目前新增病例中仅有30%来自已知确诊病例的密切接触者，这意味着存在着“极度严重的社区传播”。为了扭转被动局面，当局计划在当地紧急招募2万名社区卫生工作者，以加强流调和密接追踪。

让防控形势雪上加霜的是局势动荡造成的地理隔绝。在疫情蔓延地区，由于长期的暴力冲突，超过100万人蜗居在卫生和人道主义工作者根本无法进入的难民营中。卡塞亚指出，这些营地内已经出现了确诊病例，但由于无法进入，救援人员根本无法进行密切接触者追踪，也无法掌握营地内的真实疫情。

“如果不解决人道主义危机，我们根本无法阻止这场疫情的蔓延，”他强调。

为此，刚果（金）官方于25日出台了紧急限行令，要求任何曾在疫区省份停留过的人员，必须在强制隔离观察21天后方可前往其他地区。

然而，医疗资源的过载和资金的匮乏成为了最大的绊脚石。目前，当地埃博拉治疗中心的病床占用率已高达95%，而“疫情的最高峰甚至还没有到来”。

此次暴发的埃博拉病毒属于本迪布焦（Bundibugyo）毒株。数据显示，这是有记录以来在宣布疫情爆发后前五周内“规模最大”的一次。

作为对比，曾导致超过2.8万人感染、1.1万多人死亡的2014至2016年西非埃博拉大流行，在爆发同期的第5周仅有239例确诊和160例死亡。而当前刚果（金）的这一轮疫情发展速度远超当年。截至目前，刚果（金）已累计报告1118例确诊病例和291例死亡病例；邻国乌干达也已录得20例病例，并有2人死亡。

世卫组织的计算机模型模拟了低、中、高三种传播轨迹。目前的数据走势正处于“中度传播”区间，预测到9月16日病例将在6636例至10287例之间。然而，如果情况恶化至最坏的“高度传播”情景，到9月时确诊病例可能飙升至惊人的66000例。

此外，模型预测，该疫情在未来几周内蔓延至邻国南苏丹的概率高达70%。

疫情的国际扩散风险已经初显。法国周三宣布，一名刚从刚果（金）返回的法国医生在病毒检测中呈阳性。其所属的医疗非政府组织“阿里马”（Alima）表示，正在紧急调查该医生的感染途径。

非洲疾控中心与世卫组织此前评估，仅应对疫情本身的卫生支出就需要5.18亿美元。如果加上人道主义援助需求，总资金需求将飙升至14亿美元。然而，在国际政府和组织此前承诺提供的9.1亿美元援助资金中，目前实际到账的仅有约13%。

在重重阴霾中，唯一的亮光来自科研领域。刚果（金）预计将于下周正式启动针对“本迪布焦毒株”的首个药物临床试验。一周后，另一项针对密切接触者的预防性抗病毒药物试验也将紧锣密鼓地展开，科学家们正全力与病毒抢夺时间。