警惕：多伦多公园和湖边暗藏“隐形杀手”

很多人觉得，多伦多的夏天是一年中最舒服的季节。

High Park 的树荫、Rouge Park 的步道、湖边的晚风……每到周末，大批居民都会走出家门，享受短暂而珍贵的加拿大夏天。但就在这些公园、草地和树林里，也潜伏着另一种容易被忽视的风险。

事实上，每年6月至8月，正是安省多种蚊媒和蜱媒疾病的高发季。根据加拿大公共卫生署（PHAC）监测数据，西尼罗病毒、波瓦桑病毒、无形体病、巴贝虫病以及东部马脑炎等疾病的确诊病例，绝大多数都集中出现在夏季。

有些疾病症状和普通感冒极其相似，却可能在数天内发展成脑炎、脑膜炎，甚至危及生命。

以下几种疾病，是今年夏天加拿大居民最需要提高警惕的健康风险。

图片来源：51.CA 资料图片

西尼罗病毒：去年已致9名加拿大人死亡

根据 加拿大公共卫生署（PHAC）西尼罗病毒监测数据，上一个完整蚊虫季全国共报告 281 例临床病例、14 例无症状病例、9 人死亡，人类感染病例分布在 6 个省份，安省和魁省占大多数。

多伦多公共卫生局当年收到 78 例确诊和疑似病例，但目前尚无本地新增人类病例报告。

传播方式：西尼罗病毒通过被感染鸟类叮咬后的蚊子传播给人，潜伏期 2 至 15 天。约 80% 的感染者完全无症状；约 20% 出现类似流感的发烧、头痛、肌肉酸痛和疲乏，有时伴随皮疹。不到 1% 的感染者病毒侵入中枢神经系统，引发高烧、幻觉、意识混乱，需立即就医。

高危人群：男性、50 岁以上人群、免疫力较弱者是重症高危群体。目前没有针对西尼罗病毒的特效药，也没有人用疫苗。

防护策略：

户外穿浅色长袖长裤，尤其在清晨和傍晚蚊子最活跃的时段

使用加拿大卫生部批准的驱虫剂（含 DEET 或 Icaridin 成分）

确保门窗纱网密封，清除院内积水（花盆托盘、水桶、旧轮胎等积水是蚊子主要繁殖地）

波瓦桑病毒：15分钟就可能完成传播

你可能知道蜱虫要附着 24 小时才能传播莱姆病，但波瓦桑病毒不一样——蜱虫附着后最短 15 分钟即可完成传播。这让它比其他蜱媒疾病包难防。

安省已于 2023 年 7 月将波瓦桑病毒正式列为"具有重大公共卫生意义的蜱媒疾病"。虽然确诊案例极为罕见（2023 年安省无确诊），但随着黑腿蜱虫在多伦多全市范围内建立种群，多伦多公共卫生局蜱虫监测数据显示大多伦多地区蜱虫携带莱姆病菌的阳性率已超过 20%。虽然波瓦桑病毒在蜱虫中的携带率极低，但这些同样的蜱虫种群可能携带这种罕见且危险的病原体，因此全市均存在潜在暴露风险。

传播方式：通过黑腿蜱虫叮咬传播，潜伏期 1 至 5 周，早期多无症状。一旦发病，出现高烧、头痛、呕吐和虚弱；不到 15% 的患者会出现血小板减少；严重时发展为脑炎或脑膜炎，引发意识混乱甚至癫痫。目前没有特效药。

高危人群：经常在林区、步道、灌木丛附近活动的人士。大多伦多的 High Park、Rouge Park 等绿地是需要特别留意的区域。

防护策略：因传播速度极快，进入草地或树林后必须高频自检身体。蜱虫好停留在耳后、腋下、腹股沟等皮肤褶皱处，回家后要仔细检查并尽快淋浴。发现附着蜱虫，用细头镊子紧贴皮肤水平夹住，缓慢垂直拔出，不要扭转或挤压虫体。

无形体病 & 巴贝虫病：老年人的隐形杀手

这两种疾病都由黑腿蜱虫传播，症状和流感极为相似，容易被误判、延误治疗。

据安省鲍共卫生局数据，2023 年安省辈报告 40 例无形体病和 15 例巴贝虫病。100% 的巴贝虫病例、78% 的无形体病例集中在 6 至 8 月发病。多数本土感染发生在安省南部（大多伦多及周边）及东部地区。

高危人群：老年人是绝对高危群体——73% 的无形体病患者、53% 的巴贝虫病患者为 60 岁以上成人。如果你家里有年长的父母或长辈喜欢在绿地活动，这个数据值得认真看待。

传播方式与症状：无形体病需蜱虫附着 12 至 24 小时传播，巴贝虫病需 36 至 48 小时。两者早期症状相似：发冷、高烧、头痛、肌肉酸痛、极度疲劳；皮疹极少见（低于 10%）。巴贝虫病还容易引发溶血性贫血，需特别注意。

防护与治疗：做好防蜱虫基本措施，发现疑似症状需紧急验血确诊，两种疾病分别有专门的抗生素或抗寄生虫药可治疗，越早用药效果越好。

东部马脑炎：2024 年飙升的新兴威胁

东部马脑炎（EEE）非常罕见，但不能忽视——因为它一旦发病，后果极其严重。

2024 年，加拿大报告了人类感染 EEE 病例（安省曾报告 1 例确诊）。安省同年检测出 2 个带病毒蚊子样本池，野外环境风险值得关注。这些数据来自加拿大公共卫生署蚊媒疾病年度监测报告。

传播方式：EEE 病毒在鸟类与蚊子之间循环，偶尔通过受感染蚊子叮咬传播给人类和马匹。

症状：早期表现为高烧、剧烈头痛、寒战。重症患者病情急剧恶化，出现脑炎或昏迷，致死率高，幸存者极易留下永久性脑损伤。

高危地域与防护：靠近沼泽、湿地和乡郊林地的居民或度假者风险较高。防护措施与西尼罗病毒相同：避开黎明黄昏时段外出，使用卫生部批准的驱蚊剂，清除院内死水。

登革热：旅行回来别忘告知医生

登革热在加拿大本地几乎不存在本地传播，安省风险评级极低——但如果你夏天计划去或刚从热带地区回来，这一段要看。

传播与症状：登革热由携带病毒的伊蚊叮咬传播，潜伏期 3 至 14 天。典型症状是突发高烧、剧烈头痛（尤其是眼后痛）、严重肌肉和关节疼痛——因疼痛剧烈俗称"断骨热"——以及恶心或出疹。

旅行者高危：夏季前往加勒比海、中南美洲、东南亚等热带和亚热带流行区的旅行者要做好全天候防蚊。在疫区不分白天黑夜都要涂驱虫剂。

回加后就医建议：从热带地区回加后若出现高烧，务必立即向医生如实报告旅行目的地和时间。安省鲍共卫生局可通过 DENV 血清与 PCR 检测确诊。延误告知旅行史，医生可能直接按普通流感处理而错过诊断窗口。

EBV（EB 病毒）：青少年夏令营隐患

最后一个不是蚊媒也不是蜱媒，但每年夏天定期在青少年群体中爆发——EB 病毒（Epstein-Barr Virus）。

传播方式：主要通过唾液等体液接触传播，例如共用水杯、餐具，或接吻。超过 90% 的人一生中会感染该病毒，95% 的成年人是无症状携带者。夏令营、户外派对、青少年密集社交场合容易形成群体传播。

高危人群与症状：15 至 24 岁青少年与年轻成人是发病最高峰人群。EBV 感染容易引起传染性单核细胞增多症（俗称"接吻病"），典型症状包括持续高烧、极度疲乏、咽喉剧痛和颈部淋巴结明显肿大。

防护与注意事项：不与他人共用饮水杯、餐具或吸管；保持手部清洁；一旦确诊，需要彻底休息，严禁剧烈运动——EBV 感染期间脾脏肿大，剧烈运动可能导致脾脏破裂，这是医学上必须认真对待的风险。

多伦多夏季综合防护：一张实用清单

图片来源：51.CA 资料图片

所有上面提到的病毒，大部分都能通过同一套基础防护措施降低风险。

蚊虫防护（西尼罗、东部马脑炎）：

清晨和傍晚是蚊子活跃高峰，外出务必涂驱虫剂、穿长袖长裤

驱虫剂选含 DEET 或 Icaridin 成分、加拿大卫生部批准的产品

门窗纱网无破损；院内所有积水容器定期清空

蜱虫防护（波瓦桑病毒、无形体病、巴贝虫病、莱姆病）：

穿浅色长袖长裤，袜子压住裤腿，进入草地或树林后高频自检

回家后检查全身皮肤褶皱，洗澡时再仔细检查一遍

发现附着蜱虫：镊子贴皮肤水平夹住，垂直拔出，不要扭转或挤压

附着时间超过 24 小时或不确定，联系医生询问是否需要预防性用药

症状警惕与就医：

无论是哪种情况，就医时主动告知接触史——近期在哪里户外活动、是否发现蜱虫附着、是否刚从境外回来——这些信息能帮助医生快速定向诊断，避免被当成普通流感而延误。