吃海鲜肾衰竭，5大重金属高风险食物

人们爱吃海鲜，日常料理常见鱼类、虾子、贝类，螃蟹......海鲜属于优质蛋白质，但长期食用可能累积重金属，尤其是内脏部位重金属含量较高。肾脏科医生洪永祥说，重金属若进入体内，最麻烦的地方就在于很难被代谢排出，透过“慢性蓄积”，容易累积在肾小避与肾丝球，导致慢性受损。

洪永祥在脸书“洪永祥医生的慢性肾衰竭攻城疗法”分享，大型鱼类及特定部位较易累积汞，蟹膏与虾膏的重金属浓度可能是禽畜的数十倍。一名64岁的李先生，身体硬朗，几乎天天吃海鲜，一次例行健检中，肌酸酐清除率竟然掉到46 mL／min（中度慢性肾病），尿液中的重金属“砷”浓度超过正常值的6倍。

洪永祥说，日常生活中常不知不觉吃进重金属，危害人体健康的“四大重金属”包括铅、镉、汞与砷。铅易隐藏在老旧自来水管、鲜艳的劣质餐具底釉，甚至某些宣称速效的非法中草药，会引发慢性间质性肾炎，并伴随高血压与痛风。镉肾毒性最强，主要影响肾脏，常见于稻米、鱼贝类、动物内脏。

汞具亲神经性，透过海洋食物链在大型掠食性鱼类体内浓缩，主要是急性接触会造成急性肾小避坏死；慢性接触则易引起膜性肾病变。砷属于一级致癌物，存在于受污染的地下水与底栖类生物中，除了肾毒性，还具备强烈的血管毒性，会影响肾脏的血液供应。

洪永祥分享最该警惕的五大类食物，第一是大型深海鱼类，旗鱼、鲔鱼、鲨鱼等处于食物链顶端，生命周期也比其他鱼长，较容易累积重金属。建议以鲭鱼、秋刀鱼等小型鱼取代，避开鱼皮与内脏。另外，禽畜的肾脏与肝脏是代谢毒素的器官，当环境中的镉进入猪牛体内，吃进人体会导致肾小避损伤、骨质疏松。

带壳水产与蟹膏龙虾膏是是重金属容易蓄积的高风险部位，这些生物透过滤食海水获取营养，同时也将海水中的镉与砷浓缩在腺体中，长期摄取可能对肾脏造成负担。稻米对镉的吸附力极强，长期食用毒素超标米会引发“痛痛病”，导致严重的蛋白尿与骨质流失，建议购买具产销履历的品牌米。

洪永祥提醒，色彩鲜艳的加工食品恐是铅的陷阱，某些非法添加的工业色素或廉价蜜饯、糖果，其染料中可能含有高含量的铅。铅会造成慢性肾间质纤维化，对于发育中的儿童肾脏伤害尤为显著。

重金属防不胜防，洪永祥强调，不要长期只吃同一产地、同一种类的食物，分摊摄入特定重金属的风险。尿液与流汗是帮助排出的主要管道，一定要多喝水与运动，并多吃高纤与排毒食物，例如黑木耳、地瓜、南瓜、苹果、大蒜、洋葱与香菜，多喝水、多吃原型食物。