加州临终关怀欺诈 女子骗1400万美元被判刑

美国国会监督委员会周一（23日）宣布，将彻查加州临终关怀（Hospice Care，或称安宁疗护）计划中的欺诈行为。与此同时，司法部也在法律层面打击欺诈现象。

司法部周二表示，现年38岁的洛杉矶县拉奇蒙特（Larchmont）女子索菲亚·沙克利安（Sophia Shaklian）因医疗保健欺诈罪被判处35个月联邦监禁，并需要支付约1,410万美元的赔偿金。

根据司法部的新闻稿，沙克利安于2025年11月认罪，她透过提交虚假临终关怀及诊断检测服务索偿申请，骗取了超过1,400万美元的联邦医疗保险（Medicare）资金。

以多家机构名义欺诈

司法部指出，从2019年3月至2024年8月，沙克利安及其同谋（经常使用化名）利用多家在联邦医疗保险登记的虚假临终关怀及诊断检测机构，提交欺诈性索偿申请。

这些涉案的机构和公司多登记在沙克利安名下，包括位于帕萨迪纳的临终关怀机构“Chateau d’Lumina Hospice and Palliative Care”，以及分布在不同城市的多家诊断检测公司。这包括西尔马的“Saint Gorge Radiology”、北好莱坞的“Hope Diagnostics”、好莱坞的“Direct Imaging Diagnostics”、“Lab One”、克莱蒙特市的“Labtech”以及“Lifescan Diagnostics”。

沙克利安与同谋利用联邦医疗保险受益人的个人信息，核查资格后，故意替那些不需要临终关怀服务、从未接受过相关服务、甚至对此毫不知情的受益人向医保提交虚假申请，以诈骗医保付款。

例如，沙克利安及同谋在2022年11月故意向医疗保险公司提交了一笔2,000美元的虚假诊断检测费用索偿申请，声称已向某名受益人提供了诊断检测服务。

她在认罪协议中承认，在欺诈计划实施过程中，她与同谋都提交过虚假索偿，给联邦医疗保险造成了至少1,410万美元的经济损失。

同案被告、48岁的亚历克斯·亚历克桑尼安（Alex Alexsanian，化名“Samvel”和“Samo”）于1月20日承认一项共谋洗钱罪。他面临最高20年的联邦监禁刑期。

国会正式启动调查

联邦众议院监督委员会周一宣布，鉴于有令人震惊的报告指出加州官员未能妥善监管联邦资金，该委员会主席詹姆斯·科默（James Comer）与委员会共和党成员们正式启动调查，旨在彻查加州临终关怀项目中猖獗的欺诈。

在致信加州州长加文·纽森时，议员们强调：“纽森政府至少在四年前就已获悉州审计报告中披露的临终关怀欺诈问题，却未能防范或发现，反而纵容临终关怀机构诈骗美国纳税人并剥削弱势患者。”

监督委员会目前要求加州提供涉及联邦资助的临终关怀计划监管和内控相关文件，以及通讯纪录，以便审查和防止诈骗。

2022年3月，加州审计机构警告，州政府对临终关怀及医疗产业的监管“薄弱”，为“大规模欺诈和滥用行为提供了可乘之机”。盅汤生部在发放许可时已察觉可能存在欺诈，却仍批准这些机构营业。

调查人员指出，仅洛杉矶县一地，临终关怀机构数量就从2010年的109家，激增至2021年的1,841家。

纽森在周二的声明中表示，加州多年来一直在严厉打击临终关怀领域的欺诈。过去两年内已吊销超过280家临终关怀机构的执照，并已锁定另外约300家机构，将进一步评估是否撤销其执照。

“加州对诈欺行为持极其严肃的态度，对于滥用公共福利计划的行为——尤其是像临终关怀这样敏感且至关重要的服务领域——我们实行‘零容忍’政策。”纽森说。◇