罢工落幕，纽约医院系统迎哪些改变？

纽约长老会医院（NewYork-Presbyterian）的护士们在罢工一个多月后，周四首次重新穿上护士服返岗，标志着这场涉及纽约市三大医院系统近1.5万名护士的历史性罢工正式结束。

哥谭派报道截图

其他医疗网络——西奈山医疗系统（Mount Sinai）和蒙特菲奥里医疗中心（Montefiore）——的护士已于本月早些时候恢复正常轮班。在这场持续41天的罢工尘埃落定之际，护士们获得了一些经济收益，包括三年内加薪12%，并保留了免缴保费的医疗保险福利。

但新合同中的其他变化则涉及一系列当代医疗议题，可能会影响普通纽约市民在就医时的体验，例如医院安保、人员配备水平、美国移民与海关执法局（ICE）执法以及人工智能的使用。

纽约州护士协会（NYSNA）赞扬其成员敢于对抗“贪婪”的雇主，并宣布这场罢工对护士和患者而言都是一场胜利。但接受哥谭新闻采访的护士们对新合同看法不一，这些合同是在数周寒冷天气中抗议示威后获得批准的。

纽约长老会医院的护士Shelley Lane说：“人员配备方面的结果不错，因为我们获得了大量新的全职员工岗位。”另一方面，她将加薪幅度称为“糟糕”。

Lane最终表示，她希望医院当初能更快推进谈判。她说：“我认为他们只是想证明一个立场。”

上一次护士罢工发生在2023年，仅持续三天便解决，当时获得了更大幅度的加薪承诺、改善在新冠疫情期间严重削减的护士人手配置，以及新的执行机制——若人手不足将对医院罚款。在最新合同敲定期间，纽约长老会医院就因一次人员配备违规而被罚款。

护士与医院在最近几周达成的合同维持并在此基础上进一步推进了这些成果——但这一次是在更加紧张且持续时间更长的停工后才实现。

大纽约医院网络总裁兼首席执行官Kenneth Raske表示，医院在今年的罢工中准备得更加充分，并展现了其“决心”。他称赞医院通过雇用数千名临时员工基本维持了运作——尽管部分患者仍面临预约或手术被推迟的情况。

Raske还表示，医院目前的财务状况与三年前不同。三年前，医院还能获得联邦政府发放的疫情救助资金，而如今则面临与医疗补助相关的联邦削减以及川普政府政策变化带来的影响。

随着罢工持续，护士和医院双方都强调患者始终是首要考虑对象。以下是已达成协议中可能真正影响纽约市民就医体验的几个方面。哥谭新闻查阅了与西奈山医院、蒙特菲奥里医疗中心和纽约长老会医院达成的协议副本。

医院承诺将招聘新的全职员工，并为护士认为人手不足的特定科室设定明确的人员数量目标。

例如，西奈山医院同意招聘47名新的全职员工，为放射科和精神科等科室配备人手。

纽约长老会医院同意招聘约65名新的全职员工。据该院本地工会负责人Beth Loudin称，这一数字远低于护士所认为的实际需求。但她表示，很高兴护士最终能够参与决定医院哪些科室最需要支持。

Loudin补充说，她希望合同中新加入的工作保障条款能帮助减轻未来裁员的影响。

扩大武器检测系统

医院在合同中列出了改善医院安全的计划，这可能同时惠及患者和员工。

例如，蒙特菲奥里医疗中心承诺将武器检测系统扩展至更多医院入口，并向员工发放带有紧急报警按钮的胸卡。

西奈山医疗系统表示，正在扩大一项武器检测试点项目，并将在部分地点增聘安保人员。

医院提出的一些措施专门针对护士，例如若护士在工作中遭袭，可获准带薪休假以出庭参与司法程序。

纽约长老会医院承诺成立一个委员会，讨论如何加强防范职场暴力，包括探索使用新技术。

为人工智能使用设立护栏

随着人工智能在医疗领域的使用日益增加，护士首次在合同中获得了相关保障条款。

哥谭新闻审阅的所有协议均包含条款，明确护士可运用其临床判断推翻人工智能的建议，并且可以在不受惩罚的情况下就人工智能或其他技术的使用提出担忧并上报。

合同还规定，如果人工智能的使用导致医院员工人数减少，管理层必须与工会会面讨论其影响。

如果ICE来到医院怎么办

部分协议还包含有关移民执法的条款。

例如，蒙特菲奥里医疗中心的协议指出，纽约州护士协会员工“应专注于为患者提供所需护理”，并应将与移民执法部门的互动限制在确保适当护理所必需的范围内，例如要求移除约束装置以便进行检查。

协议还指出，医院将指定一名主管负责与移民执法部门沟通，并提供详细政策，说明在医院内如何应对移民官员。

一直倡导加强有关ICE执法协议的西奈山医院护士Donovan Carey表示，他所在医院的护士最终认为，医院愿意接受的条款措辞不值得纳入合同。

三年后是否还会再次罢工？

并非没有可能。

全美范围内的医疗行业罢工正在上升——劳工和医疗专家表示，推动这些罢工的成本压力和其他条件短期内不太可能消失。

纽约市立大学劳工史教授Joshua Freeman表示，最近这场护士罢工是该市几十年来最重大的停工事件之一。

“这些大型医院网络变得非常注重成本，甚至在过去三年中，在压低劳动力成本和对抗有组织劳工方面变得更加强硬，”Freeman说，“而另一方面，护士和其他医疗专业人员已成为美国工人中最具斗志的群体之一。”

当被问及医院是否会努力改善劳资关系以避免未来再次罢工时，大纽约医院协会的Raske表示：“我们不希望再看到罢工。”但他也强调，“医院不能被不切实际的经济要求所绑架。”

曾参与纽约长老会医院谈判委员会的Loudin表示，鉴于此次与医院管理层谈判的艰难程度，她不会排除再次罢工的可能性。

“我们现在是在打一场包大的战斗，”Loudin说，“这是企业贪婪与劳动人民之间的对抗。”