FTC与快捷药方和解 有望终结高药价回扣乱象

2025年，美国总统川普陆续与10多家药品巨擘，达成大幅降低药价的协议。周三（2月4日），美国联邦贸易委员会（FTC）宣布与药品福利管理公司（PBM）快捷药方（Express Scripts）达成具有里程碑意义的和解协议，该协议主要是针对胰岛素价格问题。

快捷药方公司隶属于信诺保险集团（Cigna Group），先前被指控使用反竞争和不公平的回扣做法，阻止患者获得价格较低的药品，导致患者往往被迫承担大部分胰岛素费用。

FTC在声明中表示，快捷药方公司现在被要求对其业务实践进行“根本性改变，以提高透明度”。这项和解协议预计在未来10年内，能使患者自付的胰岛素等药物费用减少高达70亿美元，同时每年将为社区药局带来数百万美元的新收入。

快捷药方公司则在一份声明中回应，“我们的首要任务很简单，就是降低美国人的药品成本。这项和解协议使我们能够继续前进，我们感谢政府承诺以美国人为先的药品福利。”

FTC主席安德鲁‧N‧弗格森（Andrew N. Ferguson）在声明中说，“和解协议将终止其推高药品价格的商业行为，最终为那些依赖快捷药方公司获取救命药物的美国患者提供实质的财务纾困，并让社区药局每年获得新收入，摆脱被挤压的困境。”

他还补充，“该协议也为川普推出的医疗保健议程带来了重大胜利，包括将快捷药方公司的大部分业务迁回美国本土、确保其遵守价格透明法，并揭露向经纪人支付的任何回扣。这将为美国民众全面参与川普处方药计划（TrumpRx）铺平道路。”

此处提及的业务回迁，具体是指将信诺集团旗下的采购组织Ascent从瑞士迁回美国，此举预计为美国带来超过7,500亿美元的采购活动。于2025年9月宣布的川普处方药计划，旨在帮助美国消费者找到更低的处方药价格。

FTC对快捷药方公司的同意令，还规定其必须保证患者的自付费用是基于药品的“净成本”而非标价，同时须将TrumpRx纳入其标准服务范围。

回扣系统抬高药物价格

实际上，FTC在2024年9月也对另外两家药房福利管理公司CVS Caremark RX和OptumRX采取了相关执法诉讼，但目前只有快捷药方公司同意和解。指控理由是，这些药品福利管理公司也建立了一套抬高药品标价，让药品福利管理者（PBMs）从中收取回扣的系统。

对此，CVS发言人大卫‧惠特拉普（David Whitrap）说，“公司正与FTC工作人员进行真诚的谈判，寻求可能的解决方案，以此避免持久的诉讼。同时保护我们的药品福利管理业务，有为客户及其会员谈判更低药价的能力。”

FTC的诉状指出，虚高的标价损害了病人的利益，因为病人的自付费用（如共付额和共同保险）往往与药品标价挂钩。

根据协议，快捷药方公司必须向所有计划发起人提供标准方案，允许发起人逐步取消回扣保证和“价差定价”（Spread Pricing），并将药品制造商向快捷药方公司支付的报酬与标价脱钩，作为标准方案的一部分。

“价差定价”是指药品福利管理机构向健康计划或雇主，收取的药品费用高于其向药局支付的费用，并将其中的差价收入囊中。

FTC还表示，公众将有30天时间对拟议的同意协议方案提交意见，FTC委员会最终发布的同意令将具有法律效力，规范这些公司未来的行为。

大纪元已联系信诺保险公司征求意见，但截至发稿时尚未收到回复。