“奥巴马健保”注册人数在补贴到期后大幅下降

美国“医疗保险与医疗补助服务中心”（CMS）周三（1月28日）公布的数据显示，“奥巴马健保”（Obamacare）注册人数在增强型联邦补贴到期后大幅下降。

据《国会山报》报道，2026年《平价医疗法案》（Affordable Care Act，简称ACA，又称“奥巴马健保”）开放注册期结束后，全国注册人数降至近2300万人，比2025年同期的大约2420万人减少100多万人。

这是自2020年注册1140万人以来首次出现年度下降。“奥巴马健保”的吸引力明显减弱：有近340万新消费者签约，该数字比去年下降14%；续保客户接近1960万人，下降3%。在注册数量下降最明显的州中，北卡罗来纳州下降22%、俄亥俄州下降20%；但新墨西哥州上升14%、哥伦比亚特区上升9%。

这一下降的主要原因是，增强型联邦保费补贴在去年年底到期，导致许多参保者月度保费大幅上涨。

KFF（凯撒家庭基金会）ACA项目主任辛西娅‧考克斯（Cynthia Cox）对此表示，保留保险的参保者将面临更高保费或自付额。

据KFF估算，由于更为慷慨的增强型联邦补贴到期结束，受补贴的ACA参保者年保费支付将平均从2025年的888美元上升至2026年的1904美元，即上涨114%。

国会预算办公室（Congressional Budget Office，简称CBO）的预测显示，今年“奥巴马健保”覆盖人数可能将减少约200万人。

“奥巴马健保”开放注册期于1月15日结束。部分自行运营交易所的州注册期会延长至本月底，全美最终数字可能会略有调整。

专家指出，在未来数月，注册人数可能将进一步下滑，因为许多消费者是被自动续保的，他们尚未意识到保费上涨的幅度，直至收到首张账单后才会选择取消或停止缴费，并可能在4月被除名。

“保护我们的健保”（Protect Our Care）主席莱斯利‧达赫（Leslie Dach）表示：“这些数字将逐月大幅下降，因为人们决定负担不起医疗保健而停止支付保费。”

增强型补贴源于拜登政府2021年的“中共病毒”疫情救济方案，该补贴于2025年底到期。这一补贴措施曾推动“奥巴马健保”注册人数连续四年创纪录增长，特别是低收入群体可获零保费或极低保费的医保计划，中产阶级参保者也首次享受到低价医保。

该补贴到期，此前引发了国会的激烈争论，并导致去年秋季创纪录的43天政府关门。当时，民主党坚持将政府拨款与延长该补贴挂钩，但在川普总统的坚持下，民主党人最终妥协。

上月，众议院在部分共和党议员支持下通过为期三年的补贴延期法案，但该法案在参议院因共和党人的强烈反对而受阻。