川普称两党较劲 平价健保补贴是否延长未定

周一（12月8日），美国总统川普表示，他还是更愿意把医保钱直接发给老百姓，而不是通过健保公司。不过，他也没有完全拒绝短期内延长《平价健保》（ACA，也称奥巴马健保），后续再寻求改进的可能。

延长《平价健保》政府补贴的最后期限是2025年12月31日。

健康研究机构凯泽家族基金会（Kaiser Family Foundation）表示，如果短期内未延长《平价健保》，可能导致超过2000万美国人从2026年1月1日起的健保费平均上涨114%，部分投保人面临翻倍甚至翻三倍的情况。

在接受Politico采访时，川普表示，他对医疗健保的看法很简单，他认为《平价健保》就是为了让健保公司发财。

“你知道，健保公司的股票在短时间内上涨了16、17，甚至18倍吗？他们已经拿到了数万亿美元，不是数十亿美元，而是数万亿美元。而我的意思很简单，我不想给他们任何钱。”总统说。

“一分钱也不想给保险公司。”川普说，“我想把钱直接发给人民，让人民自己去获得医疗保健。”

两党在健保上分歧严重

到12月31日，拜登总统在COVID疫情期间延长的税收抵免补贴将结束。今年秋季，两党未能就健保议题达成妥协，导致政府经历美国历史上持续时间最长的一次停摆。

国会将在12月19日开始休会。彭博社在月初就研判，两党很难在截止日期前达成任何健保协议。

总统周一承认，两党仍在健保问题上较劲。

“但你知道谁在这件事上跟我作对吗？”川普说，“民主党人。”

周一晚间，分别担任参院两大医疗监管委员会主席的共和党联邦参议员——路易斯安那州的卡西迪（Bill Cassidy）与爱达荷州的克拉波（Mike Crapo）公布了一项立法草案，意图作为民主党“延长三年补贴案”的替代方案。

依据两位参议员公布的摘要，该法案将向收入低于联邦贫困线700%的个人，提供最高1,500美元的资金，直接存入“健康储蓄账户”（Health Savings Accounts, HSA）。法案同时规定，这笔资金不得用于堕胎或变性相关医疗服务（gender transition services）。

两人表示，这项提案还将纳入一项条款，预计在2027年把保险保费压低11%，并削减那些向“非法移民”提供医疗保险的州所获得的联邦医疗补助（Medicaid）资金。

目前尚不清楚“卡西迪—克雷波法案”能否获得参议院53名共和党议员的广泛支持，但预料此草案将遭到民主党的强烈抵制。民主党人希望能够永久固化拜登时期延长的医保税收抵免政策。

是否会先延长平价健保补贴 川普：视情况而定

在被问到美国人在两周之内就会看到保费上涨，白宫是否会要求国会延长平价健保的补贴，同时再想办法达成另一项协议，川普回答：“我不知道，我得看看情况。”

“我们花了数万亿美元，这些钱都进了保险公司的口袋。我希望这些钱能给到人民，让人民自己去购买医疗保险。”他说。

“如果按照我想要的去做，保费可能会下降……。我想让民众花更少的钱就能获得更好的医疗保险。”总统补充说。