为什么镇痛药泰诺或与自闭症有关？

（英文大纪元记者Zachary Stieber撰文／柳嵊涛编译）卫生部长小罗伯特‧F‧肯尼迪及其他卫生官员于9月22日宣布，泰诺（Tylenol）的主要成分对乙酰氨基酚（Aacetaminophen）或与自闭症有关——该疾病的症状范围非常广泛。

他们还表示，甲酰四氢叶酸（Leucovorin，即亚叶酸）对于自闭症的治疗将很有前景。

以下是有关这一最新公告、自闭症以及亚叶酸的关键信息。

泰诺同自闭症的关联

卫生官员表示，目前有关对乙酰氨基酚与神经发育障碍相关联的现有证据，足以支持发布孕期停止使用对乙酰氨基酚的警告。

“我们现已掌握的数据已无法再被忽视。”美国食品药物监督管理局局长马蒂‧马卡里（Dr. Marty Makary）在华盛顿的一次听证会上表示。

根据波士顿大学和约翰斯‧霍普金斯大学医学院在2019年对脐带血浆进行的一项研究，子宫内暴露于对乙酰氨基酚，会增加罹患自闭症以及注意缺陷多动障碍（ADHD）两种神经发育障碍风险。

哈佛大学TH Chan公共卫生学院院长安德烈亚‧巴卡雷利博士及其合著者表示，2025年的一项回顾研究发现“有证据显示孕期接触对乙酰氨基酚与神经发展障碍的发生率增加之间存在关联”。

马卡里在9月22日致医生的一份告知函中提到：“越来越多的证据表明，孕妇使用对乙酰氨基酚，或许与孩子罹患自闭症及ADHD等神经系统疾病的风险增加有关。”

他说，医生在患者孕期时应考虑尽量减少对乙酰氨基酚的使用，尽管它是治疗发烧和疼痛的最安全非处方药。

其他一些医学专家则对这一关联提出质疑，部分依据是瑞典在2024年的一项研究。在分析了近250万名儿童的病历后，研究结果显示胎儿期对乙酰氨基酚的接触与自闭症或ADHD并无显著关联。

“目前，科学证据尚不足以证明孕期使用对乙酰氨基酚会增加自闭症或ADHD的风险。”母胎医学学会（Society for Maternal-Fetal Medicine）主席辛杜‧斯里尼瓦斯（Dr. Sindhu Srinivas）在近期的一份声明中表示。该学会在9月22日的声明中重申，其仍支持孕妇使用对乙酰氨基酚来治疗发烧和疼痛。

泰诺生产商的母公司Kenvue发言人9月22日通过电子邮件向《大纪元时报》表示：“经过十多年的严谨研究，以及来自资深医学专家和全球健康监管机构的认可，已证实没有可信证据表明对乙酰氨基酚与自闭症有关。”

自闭症发病率上升

自闭症是一种包括沟通困难和难以保持眼神交流的障碍。根据2018年一项对自闭症数据的回顾，约有四分之一的自闭症患者无法说话或“语言能力极为有限”。

近年来，自闭症发病率在美国出现激增。

美国疾病控制与预防中心（CDC）在年初表示，2002年每150名儿童中有1名患有自闭症，而在2022年这一比例为每31名儿童中就有1名。

唐纳德‧川普总统在9月22日提到过往数据时指出，自闭症发病率曾经远低于现在。他表示：“如此大幅的增长，你就会知道其中有些一定是人为因素。”

肯尼迪在4月表示，遗传因素可能会导致部分病例，但病例如此激增，“便需要考虑环境毒素的影响”。

CDC此前在官网上表示，一些因素会增加儿童患自闭症的风险，包括父母生育年龄较大以及具备某些遗传条件。

一些组织，如美国自闭症协会（Autism Society of America），则认为发病率上升可能源于诊断标准更新和对该障碍的认识提高。

该协会在4月表示：“对自闭症认知的提升在教育个人、家长、教育工作者以及医疗提供者方面起着重要作用，使他们能更好地识别自闭症的特征。”他们还表示，“这一因素，加上过去十年诊断标准的扩展，导致误诊减少，并对自闭症谱系的定义有了更广泛的解释。”

疫苗是原因吗？

肯尼迪过去曾表示疫苗会导致自闭症。

他今年早些时候表示：“许多家长提到，他们的孩子在疫苗接种后不久即出现了自闭症——这也正是我们目前需要关注的事情。”

官员们并未在9月22日表示疫苗是导致自闭症的原因，但也没有排除未来会发布此类声明的可能。

“自闭症是一种成因复杂、多因素的障碍。”肯尼迪表示，“我们正继续调查多种潜在原因，没有任何领域是‘禁区’。正如总统所提到的，我们正在密切关注的一个领域是疫苗。约有40%至70%的自闭症儿童母谴南为，她们的孩子是因为疫苗受到伤害。川普总统认为，我们应该倾听这些母亲的声音，而不是对她们进行误导和边缘化。”

一些家长表示，他们认为自闭症可能由疫苗引起，包括麻腮风（MMR）疫苗。针对这种疫苗与自闭症间的潜在关联进行的研究尚未发现二者之间存在确切联系。然而，根据一项政府计划，一些人因申诉疫苗造成了伤害（包括自闭症）而获得了赔偿。

川普表示支持将疫苗接种时间间隔延长，超过现行政府建议的时间表。

“他们给这些可爱的小宝宝注入了太多东西。”他在9月22日说，并在随后批评了建议新生儿在出生后不久接种乙型肝炎疫苗的规定。

CDC的顾问原本考虑将乙肝疫苗的首剂接种时间推迟，但在9月19日决定推迟投票，以收集更多相关数据。不过他们建议CDC更新针对新冠疫苗的接种建议，强调人们在接种疫苗前应先咨询医疗提供者，并尽可能考虑各种因素。

CDC本月还宣布，计划向一家研究机构提供资金，以调查“疫苗接种与自闭症患病率之间的关联”，作为其新任务清单的一部分。

与此同时，美国国立卫生研究院（NIH）将向13个项目拨款5,000万美元，后者将重点研究自闭症的根本成因以及相应的治疗方法。

NIH主任杰伊‧巴塔查里亚（Dr. Jay Bhattacharya）在听证会上表示：“科学家们将使用因果推断、机器学习……以及其它新的方法进行严谨的研究。自闭症患病率的急剧上升值得科学界的紧急回应。”

对亚叶酸的推荐

叶酸为合成形式，而亚叶酸（folinic acid）则为天然形式。卫生官员们在9月22日表示，处方亚叶酸，也称甲酰四氢叶酸，可帮助缓解自闭症患者的症状。他们正在寻求批准一种名为Wellcovorin的甲酰四氢叶酸（此前该药曾被撤回），以用于治疗脑叶酸缺乏症的患者，其中包括部分自闭症患者。

马卡里在听证会上表示：“我认为数十万儿童将从中受益。”

多项随机、安慰剂对照试验发现，接受亚叶酸治疗的自闭症患者症状有所改善。2016年的一篇研究论文描述在美国的一项试验中，自闭症患者的语言交流能力得到提升。法国的一项试验显示，参与者在自闭症诊断观察量表（Autism Diagnostic Observation Schedule）上的评分有所提高。印度的一项试验中，接受亚叶酸的自闭症儿童在类似的评分系统中也取得了更好成绩。

研究人员还发现，一些自闭症患者体内叶酸受体自身抗体高发，而这会干扰体内叶酸的传输。

精神科医生、费城综合精神病学中心（Philadelphia Integrative Psychiatry）主任大卫‧丹麦（Dr. David Danish）在给《大纪元时报》的电子邮件中表示，亚叶酸“可以绕过受阻的受体——它能被运送至大脑中，并且当前已有可用的形式”。

丹麦说，他的大多数接受亚叶酸治疗的患者能在几天或数周内表现出显著进步。他还表示，甲酰四氢叶酸并非对所有人都有效，“但对于那些大脑叶酸传输受损的人来说，这是一个有逻辑且基于证据的选择，其已在自闭症及其它疾病中带来了真实的临床改善。”

倡导为自闭症群体发声的组织Autism Speaks在声明中表示，“甲酰四氢叶酸在改善言语能力较弱的儿童方面显示出潜力”，但“仍需更大规模、严格控制的临床试验来确认其疗效和安全性”。

曾参与部分试验并于最近出版《叶酸修复》（The Folate Fix）一书的理查德‧E‧弗赖（Dr. Richard E. Frye）在给《大纪元时报》的电子邮件中表示，科学证据支持亚叶酸用于治疗。

他表示：“这是一种安全、耐受性好的治疗方法，能改善许多自闭症患者的生活。它虽不会带来彻底治愈，但可以显著提升许多儿童的身体功能。”

原文：Health Officials Warn of Link Between Tylenol and Autism–What to Know 刊登于英文《大纪元时报》。