彭军委员：规范赋予专科护士处方权

护士处方权，是指护理人员在临床实践过程中被授予开具药物和相关检查等具有法律效力医疗文书的权利，现行《处方管理办法》明确规定，处方须由注册的执业医生或执业助理医生开具。

彭军 山东大学供图

随着医疗体系的持续进步和护理专业内涵的不断丰富，全国政协委员，山东大学齐鲁医院副院长彭军表示：“护士已不再是单纯执行医嘱的辅助角色，而是能够独立进行高级评估、决策和干预的临床实践者。”

截至2024年底，我国注册护士已达585万，高学历、高年资护士占比持续提升，护理教育体系日趋完善。

彭军指出，为推动医疗服务模式向以健康为中心转变，充分发挥护士在慢病避理、健康教育等领域的独特优势，在慢病按诊、伤口护理等特定场景，由专科护士开具延续性或辅助性处方，既能大幅缩短患者就医等待时间，提升就医获得感，也能有效分流医生常规诊疗压力，缓解优质医疗资源供需矛盾。

彭军在科研教学

如今，全球已有40多个国家和地区实行护士处方权，形成了“小范围、高标准、严监管”的管理模式。国内深圳更以特区立法形式开展赋权试点，为制定全国性政策提供了实践依据，改革推进的基础条件已日趋成熟。

然而，当前我国现行法规体系中，《护士条例》未涉及处方权相关规定，《处方管理办法》等配套法规仍存壁垒。

就此，彭军委员提出具体建议：

一是完善顶层设计，夯实法治根基。由国家卫健委牵头，联合司法、药监等部门及相关领域专家成立专项工作组，研究修订《护士条例》《处方管理办法》等法规，从法律层面明确护士处方权的合法地位、准入条件、责任义务与法律边界。

二是划定权限范围，严守安全底线。遵循分级分类、清单管理、场景限定的原则审慎赋权。优先面向具备高级职称、丰富临床经验的高年资专科护士开放，赋权内容实行“目录清单制”，从低风险外用药品等起步，逐步规范延续处方。

三是建立配套机制，形成管理闭环。建立覆盖培训、认证、考核、退出的全流程闭环管理体系，制定国家统一的资质认证标准与考核体系，合格者授予相应资质并纳入执业注册管理。搭建信息化处方审核监管系统，定期抽查，建立能进能出的动态管理机制。

四是坚持试点先行，稳妥有序推进。选择不同地区、不同层级的代表性医疗机构开展试点，建立科学的监测评估体系，围绕处方合格率、患者满意度等核心指标开展量化分析，总结经验模式。

彭军表示：“适时、适度、规范地向具备相应能力的专科护士授予处方权是现代医疗服务体系发展的必然趋势，对优化医疗资源配置、提升服务效率具有重要意义。”