德国养老院账单暗藏玄机

在奥登瓦尔德县的海德薇·亨内博尔老年公寓里，一场充满戏剧张力的剧目正在上演。伊丽莎白深受严重的肺部疾病困扰，必须接受专业的护理照料。此刻，十几位养老院的住户正深陷在厚重的扶手椅中，全神贯注地注视着眼前的一切。

在这个午后，海德薇·亨内博尔老年公寓正在放映怀旧电影《茜茜公主：皇后的命运岁月》，罗密·施奈德在银幕上演绎着那位身体抱恙的君主。观影结束后，还有蛋糕供应。“我们总是希望能为住户提供一些特别的体验，因此我们甚至将一个房间改造成了小剧场，”奥登瓦尔德护理中心有限责任公司的总经理米歇尔·维特说道。

养老院，绝不仅仅意味着一张床铺和一日三餐，在理想状态下，它还承载着社交生活的功能，是抵御孤独的一剂良方。然而，这一切的前提是——你必须付得起账单。这个问题也深深困扰着乌苏拉·施瓦茨。

施瓦茨现年61岁，她的母亲已经在位于上岑特的海德薇·亨内博尔老年公寓生活了两年。“她在那里得到了很好的照顾，我们非常庆幸能争取到一个床位，”施瓦茨坐在她位于布龙巴赫塔尔家中的餐桌旁说道。但她认为，关于费用的讨论在公共舆论中显得太过稀缺。

以奥登瓦尔德的这家养老院为例，全日制住院护理每月的个人自付部分高达3473欧元。剩余的费用虽然也达到四位数，但由护理保险基金承担。

“我认为如此高昂的护理支出，对于普通收入者乃至整个社会来说，都是不可承受之重，”乌苏拉·施瓦茨直言。 应她本人的要求，我们在文中对她的名字进行了化名处理，但关于她母亲的护理入住情况及相关费用数据，均有文件可查。

最让施瓦茨感到焦虑的是价格的飙升趋势：仅仅在第一年之后，每月的自付费用就上涨了200欧元。而在新旧年交替之际，费用再次上调了383欧元，这促使她向我们的编辑部反映情况。施瓦茨很清楚，成本上涨绝非仅仅是海德薇·亨内博尔一家的问题。“其他的养老院也一样昂贵，”她无奈地说道。

没人愿意主动关注护理问题

这已是一个全国性的趋势。根据替代性医疗保险基金协会的统计数据，护理院住户在第一年平均每月需要支付3245欧元的自付费用。这一数字比一年前增加了约9%。

“事实上，近年来养老院的费用普遍在大幅上涨，”黑森州消费者中心的西尔克·默林也证实了这一点。她目前收到了大量消费者关于费用上涨的投诉。“人们往往感到自己对此无能为力，只能任人摆布，”默林说。

“这是一种深深的无力感，”身在布龙巴赫塔尔的乌苏拉·施瓦茨感叹道，“这还要持续到什么时候？谁能向我保证，明年我们不会被迫再多付500欧元？”

在昂贵价格的背后，隐藏着一种往往连客户和服务提供商都无法掌控的趋势。替代性医疗保险基金协会解释称，“主要的成本驱动因素”是护理行业不断攀升的人力成本。对于上岑特这家老年公寓的管理者米歇尔·维特来说，情况同样如此。

养老院工资涨，费用跟着涨

现年59岁的维特是奥登瓦尔德县议会的德国社民党候选人，他自称是一名“热血企业家”。他在护理行业已经深耕了30多年，如今他的儿子菲利普·维特也加入了管理层。父子俩都明白，对于那些不了解行业内情的人来说，这些赤裸裸的数字确实令人咋舌。“没人愿意主动去关注护理问题——但这种需求往往在一夜之间就会降临，”米歇尔·维特说道。

维特指出，每个人都希望被尽可能积极敬业的护理人员照顾。他在这里雇佣了180名员工，目前服务于106个护理床位。这是一项要求极高的工作：不仅体力消耗巨大，还需要在晚上和周末随叫随到。

因此，自几年前起，护理机构被强制要求遵守劳资协议。时任联邦卫生部长的卡尔·劳特巴赫在四年前引入“遵守劳资协议法规”时曾表示：“这是对所有在职护理人员迟来的感谢，也是向所有有意从事这一重要职业的人发出的积极信号。”

“当时我们并没有像其他人那样一次性大幅提价，”身在海德薇·亨内博尔老年公寓的米歇尔·维特解释道。正因如此，价格的补涨效应一直持续到了今天。

此外，像许多同行一样，这家奥登瓦尔德的机构利用了一项例外规定：代替正式的劳资协议，薪酬也可以参照“地区平均报酬”来设定。然而，即使是这样，养老院也不能随心所欲地定价。

奥登瓦尔德县政府在回应询问时表示：“养老院的运营方原则上必须与护理保险基金及当地社会救助机构协商确定护理费率。”县政府发言人斯特凡·特普费尔指出，这些协议不得超过“必要性的限度”。

“只有当平均薪酬标准确定后，我才能计算新一年的价格，”护理企业家米歇尔·维特说道，“我在这个问题上没有任何回旋余地。”

利益代表呼吁更多国家资助

除了约占总成本80%的人力支出外，培训费用和投资成本也体现在养老院的总体账单中。因此，像替代性医疗保险基金协会和消费者中心这样的利益团体呼吁，国家应当承担投资成本等方面的支出。

米歇尔·维特表示，护理专业人员是否愿意受聘于他，并不仅仅取决于薪水。“我们还有一栋漂亮的房子，配有餐厅和受过专业培训的厨师。这样的条件有助于留住员工。”

不久之后，他计划扩建这家老年公寓，在现有的106个护理床位基础上，再增加30到50个床位。而在另一边，乌苏拉·施瓦茨则表示，她正在考虑将母亲接回家中照顾。