上州养老院涉多年虚报账单 总检察长追回600万

8月17日，纽约州总检察长詹乐霞宣布，纽约上州水牛城地区的三家养老院因涉嫌多年向政府医疗补助计划（Medicaid，俗称白卡）提交虚假申报，借此提高报销金额，已同意支付总额900万美元的罚款。其中600万美元用于偿还白卡款项，另有300万美元支付联邦政府。

涉案的三家养老院均属Safire公司。州总检察长办公室的白卡欺诈控制部门（MFCU）与纽约西区联邦检察官办公室联合调查发现，这些机构在2016年7月至2020年12月期间，提交了数以万计的虚假申报资料，获利数百万美元。

根据调查，养老院需要向纽约盅汤生厅准确申报住院者所需的医疗及康复服务，盅汤生厅再根据相关资料计算其白卡报销标准。调查人员指称，Safire旗下机构故意夸大部分住院者所需的康复服务，以提高白卡报销金额；或在不影响报销率的前提下，减少部分老人居民实际获得的康复服务，并未按照居民的实际需要提供。

和解协议显示，三家养老院同时承认相关不当行为，除被罚没900万资金外，还必须建立新的管理及申报制度，确保白卡居民获得所需服务，并对服务进行准确记录，以防止类似问题再次发生。

州总检察长办公室表示，这起案件的重点不仅是追回被不当取得的公共医疗资金，也包括确保养老院居民能按照自身需要获得康复及护理服务。

州总检察长办公室举报热线：800-771-7755。