这些水果不可吃！会跟药物产生“交互作用”

芒果示意图（图片来源：Jung Sungmin/stock.adobe.com）

不少人视水果为健康食物，喜欢享用各式各样的水果。不过，你知道吗？若吃药时搭配水果，可会把自己送进急诊室去，像芒果、葡萄柚、西瓜等水果，可别配着药吃，否则恐让人丧命。今天一起来了解吧！

首先来说正当季的芒果。芒果香甜，广受海内外喜欢，但正服用传统抗凝血药物的患者，享用芒果时，必须特别注意。

根据《人间福报》报道，心脏血管内科主治医生黄建龙表示，传统抗凝血药“华法林（Warfarin）”会在肝脏中进行转换，一旦患者吃下过量的芒果、绿色蔬菜、香菇等，就会跟肝脏中的抗凝血因子产生作用，而这不一定会促进抗凝血，但有时反倒会让药物“失去疗效”。

黄建龙说明，虽然目前已有新型抗凝血剂，比较没有食物交互作用的问题，但医生依旧会依照患者的身体状况（例如洗肾病人或装设金属瓣膜者）选择使用传统款华法林，同时会提供卫教单张提醒患者注意饮食。

服用华法林的患者也不可以吃芭乐（番石榴），因芭乐恐怕会增强抗凝作用，导致出血风险升高。

至于葡萄柚、柚子等芸香科水果，更是跟许多药物犯冲！除了水果，芸香科还包括中药。常用于饮片中的芸香科中药，包括：陈皮、橘红、青皮、枳实、枳壳，以及内含芸香科中药的科学中药，例如：补中益气汤、六君子汤、调经丸等。

哪些药物与芸香科会产生药物交互作用呢？根据《新医药周刊》，部分Statin类/他汀类/史达汀类的降血脂药（包括：atorvastatin、lovastatin、simvastatin等)，恐出现肌肉痛、深色尿、肝毒性等药物副作用；心血管用药（包括：钙离子阻断剂felodipine、nifedipine等)，恐出现低血压、心跳过快等；抗组织胺药（包括：terfenadine、astemizole等)，恐出现口干、嗜睡、全身倦怠等；镇静安眠药（包括：triazolam等)，恐出现头晕、呼吸抑制等不良反应；器官移植抗排斥药（包括：cyclosporin、tacrolimus等)，恐出现头痛、血压增加、电解质不平衡、癫痫等药物副作用。

服用上述药物时，都须避免食用芸香科的水果、中药等，才能减少出现药物交互作用的风险。

红石榴则跟葡萄柚一样，会影响statin类降血脂药的疗效，而正在服用降血压药的患者，也不适合吃红石榴，因可能导致疗效减弱。想食用的患者，应先咨询医生或专业人员。

有些患者服用药时，会想搭配果汁喝，但千万注意风险。

彰滨秀传药学部教学副组长洪正宪透过脸书粉专“药师洪正宪-药就趁宪在”发文指出，有三种果汁，容易跟药物产生交互作用的3果汁：

一、苹果汁

饮用苹果汁，可能大幅影响药物的生物利用度与效力，包括：抗组织胺Fexofenadine、降血压药Aliskiren及Atenolol等。苹果汁可能会导致药物生物利用度明显下降，影响疗效。

二、柳橙汁

饮用柳橙汁，可能让这些药物的生物利用度明显下降，减弱了疗效，包括：降血压药Aliskiren和Atenolol、过敏用药欣流（Montelukast）、骨松用药Alendronate及抗生素Clofazimine等。

此外，柳橙汁还会影响抗生素Fluoroquinolones，大幅降低药物的生物利用度，增加治疗失败及细菌抗药性的风险。针对含铝胃药，则会增加吸收，进而增加铝的毒性风险。

三、葡萄汁

饮用葡萄汁可能明显影响了免疫调节药物Cyclosporine的生物利用度，增加治疗潜在风险。

不过，药物跟果汁的交互作用不一定有害。洪正宪表示，有些情况下可能会有正面效应，例如，柠檬汁可能会增强显影剂99mTc-tetrofosmin的作用；蓝莓汁可能会提高免疫调节药物Etanercept的效力及减少副作用；小麦草汁有助于减轻Fluorouracil、Adriamycin和Cyclophosphamide等化疗药物的副作用等。

洪正宪提醒，水果与药物之间的交互作用是复杂领域，因此，药物治疗期间应尽量避免上述水果或果汁的大量摄取，必要时应咨询医生或药师的建议，确保药物的最佳治疗效果。

除此之外，正在服用“利尿剂”的患者不可食用西瓜或大量柠檬，以免增加风险。这两样水果虽然本身无害，但却具有利尿功效，恐怕会“加重电解质紊乱”，让患者感到心悸、乏力。

总而言之，不管服用任何药物，配水是最佳选择，若随便搭配任何饮品，恐怕会破坏药物在体内的稳定度。

其实，很多时候我们感到不舒服时，往往不会联想到是刚刚享用过的水果惹的祸，毕竟大众既定观念都认为水果是健康食物，而忽略在服药期间可能变成地雷。

有一个错误迷思值得关注，那就是别以为“间隔30分以上”再吃就没问题了。虽然有些药物与水果的相互作用能够通过食用时间差来降低风险，但不等于完全没问题。是否对药效、身体造成影响，必须由专业人员判断。

所以，为了安全，下次前往医院取药时，请详读说明书或询问医生或药师：服用这些药物，是否需要避免食用哪些水果，以免两者相冲。若在食用水果后，身体出现不适症状，请立即就医并告知医生饮食状况。