总统先生，你有没有什么值得让美国公众知道的健康问题？

“嗯，他们觉得我看起来太年轻了。”在完成年度体检后，当时81岁、身为美国史上最年长总统的拜登（Joe Biden）如此打趣道。

美国总统是地球上最有权力的人物之一，而公众对其健康纪录的关注已逐渐演变成一种极具美国特色的现象。

现代历史上每一位美国总统都曾从白宫短程前往沃尔特·里德国家军事医学中心（Walter Reed National Military Medical Center）接受例行身体检查——而这件事既关乎健康，也关乎政治信息的传递。

乔治·华盛顿大学（George Washington University）政治史学家达莱克医生（Dr Matt Dallek）表示：“美国人历来都希望总统是有男子气概的、充满活力的。”

体检是总统向外界展示自身活力的一种方式，进而投射出政治力量感。距离80岁生日仅剩不到三周的川普，一直试图将这一点塑造成自己总统形象的核心部分。

在完成年度体检后，白宫于当地时间周五（5月29日）公布了一份由川普的医生撰写的备忘录，称川普“健康状况极佳”，但也建议他增加运动量并减重。

医生还指出，总统拥有“强健的心血管、肺部、神经系统及整体身体功能”，并且“完全适合履行三军统帅及国家元首的所有职责”。

然而，即使总统医生保证其健康状况良好，这样的说法也只能提供有限证明。总统并无义务公开自己的医疗纪录，而这些资料与所有美国人的病历一样，受到医疗私隐法保护。

“我健康得像把小提琴”

在电视尚未普及的年代，总统要隐瞒自己的健康问题容易得多。

1919年，总统威尔逊（Woodrow Wilson）曾中风，导致其总统任期最后阶段几乎丧失工作能力，实际上让他的妻子在一年多时间里代为作出决策。当时，其病情的严重程度大多被他的医生及其他幕僚掩盖。

之后，尽管公众多少知道总统罗斯福（Franklin D Roosevelt）因小儿麻痹症导致瘫痪，但白宫一直淡化他使用轮椅的情况，直到他于1945年任内去世。

纽约西奈山医院（Mount Sinai Hospital）医学伦理学家兼总统健康史研究者雅各·阿佩尔（Jacob Appel）表示，直到1960年代冷战期间的总统约翰逊（Lyndon B Johnson）任内，例行体检结果才开始向公众公布。

阿佩尔向BBC表示，到了1970年代，即使他的私人医生反对，总统福特（Gerald Ford）仍坚持公开部分健康资讯。

福特在1976年体检后对媒体表示：“我健康得像把小提琴，每天都比前一天更健康，”他补充说，自己每天游泳以保持体能。

相比之下，总统里根（Ronald Reagan）是在离开白宫五年后才公开自己罹患阿兹海默症的消息，这也引发外界对他第二任期期间精神状态的猜测。



里根在任期间接受了癌症手术。照片中，他术后与妻子南希一起向记者挥手致意。

阿佩尔说：“如果我是公众，我会完全忽略（白宫发布）那些资讯。”

他向BBC表示：“总统可以选择公开看起来有利的部分，而隐藏不利的部分。”

不过，大多数总统体检报告其实都记录一些平凡的小毛病。1996年《纽约时报》一篇有关克林顿（Bill Clinton）年度体检的报道写道：“医生从他鼻尖切除了一处癌前皮肤病变。”翌年，他则被建议佩戴助听器。

在当今高度两极化的美国政治环境中，政客难以通过公开潜在弱点获益。而总统的健康状况也可能涉及国家安全。

阿佩尔指出：“任何向美国公众公开的资讯，同样也会被俄罗斯情报机构、中国政府以及其他对手掌握。”

高龄总统令健康问题备受关注

在经历一段相对年轻总统的时期后（克林顿就职时46岁、小布什54岁、奥巴马47岁），美国接连选出了两位史上最年长的总统。

川普于2017年首次就职时70岁，去年第二次就职时则已78岁。

而在川普两个任期间执政的拜登，进入白宫时78岁，卸任时82岁。

达莱克表示，这使公众对总统年度体检报告的关注“大幅升温”。

这位政治史学家说：“由于年龄因素，外界对拜登和川普的审视已经处于完全不同的层次。”

“媒体和公众对他们是否有能力履职的担忧以及相关辩论，都因此变得更加激烈。”



拜登在2024年80岁时接受体检，他是美国史上年纪最大的总统。

拜登是否适合继续担任总统，最终成为2024年大选的重要议题之一，并最终迫使他放弃争取连任。

而在川普第二次执政期间，共和党人以及川普本人则指控拜登政府前官员掩盖其健康问题及认知能力衰退。此前，一本震撼政坛的新书声称，拜登的白宫幕僚曾试图隐瞒他的健康状况。

拜登的发言人当时回应称：“衰老的迹象并不等于精神失能的证据。”

随着年事渐高，川普本人的健康状况同样受到越来越多关注。

在川普今年体检前进行的多项民调显示，许多美国人对其健康感到忧虑。

《华盛顿邮报》、美国广播公司新闻及益普索（Ipsos）于5月初公布的一项民调显示，59%的受访者认为川普不具备担任总统所需的精神敏锐度，55%的人认为其身体健康状况不足以胜任职务。

另一项由《经济学人》及YouGov进行的民调显示，接近半数美国人认为川普年纪太大，不适合担任总统。



川普在接受任命后走下海军陆战队一号直升机，向记者挥手致意。

川普今年的体检报告列出了他的“生命体徵”，包括身高191厘米、体重108公斤、静止心率每分钟73次，以及血压105/71毫米汞柱。

其医生亦提到，外界曾拍到他在公开活动中手部出现瘀伤，解释那是因为他在服用阿士匹灵作为“心血管疾病预防”期间“频繁握手相关的轻微软组织发炎”所致。

报告还提到，他“终身”不吸烟、不饮酒。

之后，川普在社交平台Truth Social发文表示：“所有检查结果都完美无缺。”