美蜱虫叮咬急诊创高峰 专家支招应对风险

进入5月，随着气温转暖，美国人被蜱虫叮咬的急诊比率也达到近十年来的高峰。

数据显示，美国西部因蜱虫叮咬而看急诊的人数在去年5月曾达到高峰，每10万次急诊中约有31例是蜱虫叮咬所致；今年已达每10万人次35例。虽然与其它地区相比数字仍属偏低——东北部迄今每10万人次约有198例急诊，但较过去三年仍呈上升趋势：过去三年，美西5月初因蜱虫叮咬就诊的案例为每10万人次25例。

美国疾控中心（CDC）指出，美国除中南部外，许多地区的蜱虫叮咬急诊案例均高于往年，创下2017年以来的最高纪录。

蜱虫叮咬引发多种疾病

蜱虫是一种体型小、无翅膀的昆虫，通常生活在树林草丛中，叮咬人或动物；因其体型小，很难被及时发现。其叮咬时会分泌麻醉物质，让人当时没有知觉。据克利夫兰诊所介绍，蜱虫叮咬后会埋头进入皮肤，持续数小时甚至数天吸食血液，把细菌、寄生虫和病毒传播到血液中。

蜱虫可传播莱姆病、洛矶山斑疹热、α-半乳糖综合征等多种疾病，其中莱姆病最为常见。CDC估计，美国每年有超过47万人接受莱姆病治疗。莱姆病和洛矶山斑疹热均是法定传染病，症状包括发烧、晕眩、心悸、皮疹、肌肉酸痛、颈部僵硬等，后期恐引发关节炎、心脏炎或脑膜炎等严重并发症，可危及生命。α-半乳糖综合征则可能让患者终生对红肉或乳制品过敏，严重时亦有生命危险。

在加州存在多种蜱虫，包括美国犬蜱（American dog tick）、软蜱（Omithodoros hermsi）、棕色犬蜱（Brown dog tick）、西部黑腿蜱（Western black-legged tick）等。棕色犬蜱在美国分布最广，近年亚利桑那州经其传播的洛矶山斑疹热病例有上升趋势；黑腿蜱（鹿蜱）则是莱姆病的传播媒介。

CDC估计，每年约有3,100万美国人遭蜱虫叮咬。据加州公共卫生部，加州的蜱虫季节有两个阶段——3至7月的幼蜱（若虫）和11月至次年3月的成虫阶段。5至7月为蜱虫最活跃的阶段。

如何预防和处理蜱虫叮咬

蜱虫经常栖息在落叶、草丛、树林中，会爬到草丛顶端、伸出前腿等待时机。如何预防和应对蜱虫叮咬？以下汇整CDC指南及《国家地理》杂志网站的专家建议。

1. 穿长袖浅色衣物

浅色衣物让你更容易发现蜱虫；长衣长裤、裤脚塞进袜子，也保护你免于直接叮咬。蜱虫容易依附小动物，从腰部以下爬至头颈部。

2. 使用驱虫剂

进行远足、露营、园艺等户外活动前，可使用标明能驱避蜱虫的避蚊胺（DEET）喷雾，或用氯菊酯（Permethrin，又称百灭宁）处理衣物。

3. 进入室内立即检查清洁

蜱虫通常需要叮咬24～48小时才能传播莱姆病，但鉴于其它疾病的传播速度可能更快，户外活动后要立即检查衣物、脚踝或小腿周围、背部、发际线等处，看有无蜱虫附着；尽快沐浴，也可将衣物放在烘干机高温烘10分钟。

4. 小心摘除蜱虫、处理伤口

发现身上有蜱虫叮咬，要使用镊子夹住蜱虫，以稳定缓慢的力道向上拉出；但不要扭转或猛拉，也不要夹住蜱虫中部，以防将其口器夹断后留在体内、引发感染。蜱虫咬伤的部位，可使用肥皂水或酒精清洁消毒。

5. 安全丢弃蜱虫

可放入密封袋、用胶带紧包、冲入马桶，或投入医用酒精。切勿徒手捏碎蜱虫，以免释放病原体。

6. 有症状及时就医

在清除蜱虫或在蜱虫出没区活动后，若几周内出现皮肤红肿、环状红斑、发烧、疲劳或关节和肌肉疼痛等症状，须及时就诊，以免病情恶化。◇