尼帕病毒会成全球大流行吗？

2026年1月下旬，印度东部的西孟加拉邦再次爆发尼帕病毒疫情。据央视新闻消息，目前西孟加拉邦已确诊5例尼帕病毒病例，感染者正在首府加尔各答及周边医院接受治疗，其中一名患者病情危重。

另狙眺孟加拉邦卫生官员透露，本次疫情最早的确诊者是加尔各答附近一家私立医院的两名医护人员。调查显示，他们有可能是被一名出现严重呼吸道症状的患者感染，而该患者在完成尼帕病毒检测前就已经去世。目前，当地已有近百人被要求居家隔离。

致死率最高达75%攻击大脑，“几乎没有特效药”

美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据显示，尼帕病毒感染后的死亡率在40%到75%之间。世界卫生组织（WHO）官网指出，这是一种人畜共患病毒，既能通过动物（如蝙蝠、猪）传播，也能通过受污染食物、体液等“人传人”。

国内某三甲医院感染性疾病主任医生余康告诉《中国新闻周刊》，尼帕病毒可怕之处在于它的“嗜神经性”。病毒会直接攻击中枢神经系统，导致急性脑炎和脑水肿。患者可能在感染后的24到48小时内陷入昏迷、癫痫，造成不可逆的神经系统损伤。

深圳市第三人民医院院长卢洪洲在2024年2月发表的论文中指出，感染初期症状类似非典型肺炎，如喉咙痛、呕吐、嗜睡，但随后可能发展为急性呼吸窘迫综合征，甚至败血症。

英国医学专家苏珊?威利博士指出，尼帕病毒最狡猾的地方在于它的早期症状极像普通流感：发热、头痛、肌肉痛。患者往往在暴露后4到14天才会意识到身体异样，而一旦进入脑炎阶段，病情便会急转直下。

图据视觉中国

目前全球尚无针对尼帕病毒的特效药物和疫苗。尽管自2018年起WHO就将其列为优先关注疾病，但由于病例多呈零星爆发，药企研发动力不足，目前仅有少量候选疫苗处于临床早期阶段。

印度邻国紧急“封堵”专家详解会失控吗？

据新华社消息，泰国民航局已于1月25日发表声明，宣布从26日起对来自印度西孟加拉邦的航班实施全面筛查。所有旅客落地后必须接受体温检测并填写健康申报表，一旦发现疑似症状，将被要求提供证明文件。

当地时间2026年1月25日，泰国北榄府素万那普机场的国际疾病控制检查站，对来自印度西孟加拉邦的航班实施健康筛查措施 图据IC photo

那么，这会演变成下一场全球大流行吗？

英国东英吉利大学医学教授保罗?亨特认为，尼帕病毒确实是一种“恶疾”，但造成全球大流行的威胁目前并不高。他解释道，该病毒的R0值（基本传染数）通常低于1.0（约为0.33），很难持续大规模人传人。R0值（基本传染数）是衡量病毒传播能力的关键指标，代表在无干预且人群均无免疫力的情况下，一个感染者平均能传染多少人。

根据孟加拉国研究人员2021年发表的一项研究，尼帕病毒的R0值在过往暴发中约为0.48。一个病毒的R0值如果小于1.0，意味着每个感染者平均传染的人数不到1个。除非病毒发生“令人印象深刻的进化”，否则很难实现持续的人际传播。相比之下，普通流感的R0值约为2.0，新冠德尔塔变异株的R0值曾高达5.0至9.0。这意味着尼帕病毒虽然致死率高，但“跑得慢”，通过强力的局部控制可以防止其蔓延。

图中红色部分为尼帕病毒

香港大学教授金冬雁表示，过往尼帕病毒暴发规模都不大，目前情况与以往相比并没有明显差别，公众不需要过分紧张。

余康表示，面对尼帕病毒，中国已建立相对完善的应对机制。从政策框架看，2024年新修订的《中华人民共和国国境卫生检疫法》明确将尼帕病毒纳入出入境监测目录。海关对来自疫区的入境人员实施筛查，发现疑似病例将立即采取棒离措施并转送指定医疗机构。在监测体系方面，中国三级以上综合医院及口岸疾控中心配备病毒核酸检测能力，可随时开展相应病毒监测。

同时，他也指出，中国对尼帕病毒的重视更多体现在“防输入”层面，本土化防控能力建设仍需加强。认知层面上，南方果蝠分布区的居民对感染风险认知不足，存在行为暴露风险。此外，由于中国尚无确诊病例报告，医院对重症患者的呼吸支持、神经系统并发症处理等缺乏实战经验。