【医生讲堂】胃要慢慢养 甩掉胃药依赖

胃病一定要慢慢调养，不但要吃些有益肠胃的中药，还要保持情绪稳定。（图片来源：dashu83/stock.adobe.com）

氢离子帮浦抑制剂（proton pump inhibitors，PPIs）是目前治疗胃食道逆流与胃溃疡、胃发炎、十二指肠发炎最常用的胃药。有些人一痛就吃胃药，长期依赖，使肠胃更弱，恶性循环。中医观点“胃要慢养”，怎么养胃？

在过去许多年，胃、十二指肠问题都会一步一步的开药，首先开胃乳片，不行了，再开H2受体拮抗剂（H2 receptor antagonist，H2RA），又称组织胺2受体拮抗剂（H2 blocker），是一系列阻断组织胺作用于胃黏膜壁细胞上的H2受体，从而减少壁细胞分泌胃酸的药物。最后才使用效果更好的PPIs。

这些药的治疗目的都是要减少胃酸分泌，但一个比一个强，到了PPIs这个阶段，胃酸已完全被阻断，一点点的胃酸分泌都没有了。在医疗竞赛的大环境下，药效差的渐渐被遗忘，只剩下药效极强却副作用不小的独占鳌头。胃酸分泌减少，当然可以减少胃酸对胃壁的侵蚀，但是上帝造胃，要分泌胃酸，就是要用来杀菌，如果一下胃酸都没有了，肠胃的毛病就会增加，消化功能也会减弱。长期来讲，很多人没有在治疗期间好转的话，就会形成倚赖，造成一年365天，天天吃PPIs的窘境，也饱受消化不良之苦。

肠胃反映情绪压力

从过去到现在，我们都知道胃、十二指肠发炎的主要原因就是情绪波动，不论是紧张、压力、焦虑或生气，都会促使胃酸分泌增加，胃壁抵抗力变弱，从而造成胃溃疡，发炎等问题。中医治疗经验告诉我们，胃病没有特效药，不是说吃了PPIs就一劳永逸，或吃了什么健胃散，胃就马上好起来，没有这回事，因为胃病一定要慢慢调养，所谓“三分治疗、七分养”，不但要吃些有益肠胃的中药，还要保持情绪稳定，不让心情有大幅的波动，饮食定时定量，不暴饮暴食，这样才会渐渐康复。

中药让胃壁变强壮

中药治疗，一是增加胃壁抗酸、抗腐蚀能力，这是西药所没有的；二是中医透过健脾疏肝方法，达到健脾养胃目的，让情绪更稳定。首先可用海螵蛸这味中药，既可中和胃酸，又可温胃健脾，再来是选用一些健胃中药，如：桂枝、延胡索、牡蛎、小茴香、砂仁、甘草、良姜等，有强健胃壁功效；再来可选用当归、白芍、柴胡、薄荷、白术、茯苓等疏肝醒脾，让情绪较为欢愉。这样子慢慢调养，才有希望把对PPsI倚赖的问题矫正，脱离消化不良之苦。