皮肤癌非白人特权，亚裔男女也该警惕

与亚裔朋友们提起皮肤癌，很多人往往表现出一脸事不关己的愕然。这些朋友大概脑海中会浮现出这样的画面：常年暴晒在加州阳光下的“白把干净“的白人，晒得皮肤发红、起皮，最终被诊断出皮肤癌；

他们会问“我们有色人种不是皮肤里黑色素比白人多，天生就抗晒，天生抗皮肤癌吗？“

错。你以为皮肤癌怕你的黄皮？！

现实是：皮肤癌不会因为你是黄皮肤、黑头发就“敬而远之“绕道走。相反，亚裔人群一旦患上皮肤癌，往往发现得更晚、误诊率更高、后果更严重。

一、致命误区：“我有天然防晒霜”

亚裔皮肤的黑色素含量的确比白人多，相当于自带SPF 5-13左右的“天然防晒霜”。这层保护让我们不容易像白人那样晒到脱皮，但也正因如此，我们容易麻痹大意。

美国皮肤病学会研究发现，有色人种（包括亚裔）的黑色素瘤五年生存率仅为65%，而白人为90%。

原因很简单：不是亚裔更容易得，而是发现时大多已晚期。

二、亚裔最该警惕的“隐形杀手”：肢端雀斑样痣黑色素瘤

白人常见的皮肤癌多出现在头颈、躯干等日晒多的部位。而亚裔患者中，最高发的类型是一种与日晒无关的黑色素瘤——肢端雀斑样痣黑色素瘤（ALM）。

它长在哪？

· 手掌

· 脚底

· 指甲下方（尤其拇指、大脚趾）

这些部位平时不见光，你甚至不会想到去检查。更狡猾的是，它早期可能只是一条指甲下的灰色或黑色竖纹，或脚底一个淡褐色斑点，不痛不痒。很多人以为是“痣”或“灰指甲”，一拖就是好几年。等到它开始破溃、出血、疼痛时，往往已经发生转移。

名人案例警钟：

2014年，美国民谣歌手鲍勃·马利因肢端黑色素瘤去世，年仅36岁。他的病灶最初就在脚趾甲下，被误诊为足球伤。他是黑人——再次证明：肤色深≠与皮肤癌绝缘。

三、除了黑色素瘤，亚裔也别忽视这两种两种皮肤癌

——基底细胞癌：亚裔中也常见。表现为珍珠状小绊瘩、易出血的斑块，多发于面部、鼻子。虽然转移风险低，但会局部侵蚀，毁坏容貌。

——鳞状细胞癌：表现为硬化的红色斑块或疣状肿物，可能长在晒伤或慢性溃疡的部位。

四、你为什么需要现在就照镜子、看手脚？

亚裔皮肤癌的另一大陷阱：视觉欺骗。

在白人皮肤上，任何颜色异常的斑点都很显眼。而在我们偏黄的肤色背景下：

——-红色、棕色、黑色的早期皮损容易被忽略。

——-患者甚至亚裔的医生都缺乏“主动查皮肤”的意识。

——-很多皮肤科教科书图片以白人为主，导致亚裔病变识别较晚。

结果是：亚裔确诊黑色素瘤时，较白人确诊时期更晚——意味着肿瘤侵润更深、更易转移。

五、不晒日光浴就不危险？错！危险就在日常

虽然亚裔的肢端黑色素瘤与日晒关系不大，但日晒仍然是所有皮肤癌的重要诱因。

很多亚裔男女没有晒黑床（tanning bed）及日光浴的习惯，但：开车窗时暴露的手臂，户外徒步不涂防晒霜，

甚至美甲店里的紫外线灯（长期使用）都是皮肤癌的诱发因素。

这些日积月累的紫外线暴露，同样会增加鳞状细胞癌和基底细胞癌的风险。

六、警惕起来，行动起来：ABCDE + 指甲与脚底自查

劝你从今天起，每个亚裔男女（尤其30岁以上）都应该每月以下介绍的观察方法做一次全身皮肤自查。

标准黑色素瘤自查法则（ABCDE）：

· A（不对称）：痣的两半形状不同

· B（边缘）：边缘不规则、模糊或有缺口

· C（颜色）：颜色不均匀，有黑、褐、红、白等

· D（直径）：大于6毫米（约铅笔橡皮头大小）

· E（变化）：任何形状、大小、颜色、症状（痒、出血）的变化

亚裔必查的“隐蔽角落”：

——双手指甲、双脚趾甲——是否有深色竖条纹延伸到指甲顶端？

——脚底、脚趾缝——有无不规则的暗色斑点？

——手掌、手指腹侧——有无新生痣或色斑？

——口腔黏膜、鼻腔、外阴等黏膜部位（极少数亚裔类型也会发生）

——任何新出现的、持续不愈合的、非外伤引起的“小绊瘩”或“溃疡”，超过一个月没好，都要看皮肤科医生。

七、别再觉得“看皮肤科”矫情

很多亚裔男性觉得“皮肤上一个小点不值得去医院”；亚裔女性则常把指甲下的色素当成“瘀血”忽略。

请记住：早期肢端黑色素瘤只需局部切除，五年生存率超95%；晚期则断崖式下跌至20%以下。

写在最后

皮肤癌不是白人的特权，更不是老年人的专属。二三十岁的亚裔男女，完全可能因为一枚脚底不起眼的“痣”，付出沉重代价。

从今天起，洗完澡多花一分钟看看自己的手心和脚底。夏天出门涂上防晒霜，不是为了美白，而是为了活着。

你不需要活在恐慌里，只需要打破认知滤镜——你的黄皮肤，不是无敌铠甲。