南加一地爆发“肺结核疫情” 宣布进入公卫紧急状态(图)

南加州爆发肺结核，造成至少1人死亡，9人住院治疗。加州已宣布进入公共卫生紧急状态。

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1死，9住院，14确诊，170密接

疫情主要发生在长滩市一家私营酒店的单人房客人身上。截至4月29日，共有14例关联的肺结核确诊病例，另有170人可能是密接，官员们预计数字还会上升。

△长滩市中心。

不过卫生部门告诉媒体，酒店并未采取隔离措施，仍在营业，不清楚旅客是否已经搬离。出于隐私保护，市卫生部门拒绝透露酒店信息，目前已与相关客人取得了联系，提供临时住所、食物和交通去做筛查和治疗。但这需要大量时间进行多次互动，卫生部已耗尽资源，无法在不宣布紧急状况的情况下采取应对措施。

于是市卫生官员Dr. Anissa Davis周四宣布长滩市进入公共卫生紧急状态，以“加强城市应对能力”，因为“控制疫情所需的关注程度远超部门日常工作范围”。市议会周二将进行表决，加快卫生部获得资源的速度，增强采取额外行动控制疫情的能力。

不过官员们坚称普通公众暴露风险“很低”，疫情仅限于“有明显护理障碍的人群”，包括无家可归、住房无保障、精神疾病、药物滥用和严重医疗合并症。

洛杉矶县卫生部门发言人告诉媒体，洛杉矶县还没有出现关联病例，但打算支援长滩应对疫情。

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全球主要死因之一——肺结核

据估，每年全球有160万人死于肺结核，是全球主要死因之一。

长滩卫生与公众服务部发言人Jennifer Rice Epstein告诉媒体：“肺结核最常见的传播途径是长时间同处近距离空间，通风不良的空间也会增加接触风险。

据美国CDC称，肺结核是一种通常会侵袭肺部的严重疾病，感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，细菌会通过空气传播，最常影响肺部，但也可能进入身体其他部位，包括腹部、腺体、骨骼和神经系统。

可能导致以下症状：

持续3周或更长时间的剧烈咳嗽

胸部疼痛

咳血或痰(来自肺部深处的痰液)

其他症状包括：

虚弱或疲劳

体重减轻

食欲不振

颈部肿胀

发冷

发烧

盗汗

△结核分枝杆菌的3D插图。

△肺结核病人胸部X光照片。

卫生官员表示，身体其他部位的结核病症状将取决于受影响的部位本身。潜伏肺结核感染患者不会感到不适，不会表现出任何症状，也无传染性。但严重的肺结核感染会从内部破坏器官，导致器官出血并充满液体，从而致命。肺结核对免疫力低下人士尤其危险，比如正在接受化疗的人、得不到良好医疗护理的人，以及艾滋病患者——艾滋病患者患病几率是普通人的27倍。

在健康人群中，肺结核细菌通常会被免疫系统杀死，或至少被阻断，但某些情况下细菌会占据上风并导致更严重的感染。如果免疫系统无法抑制结核菌，感染就会在数周或数月后发作，不及时治疗可能会致死。肺结核感染通常可以通过抗生素治愈，而且往往在接受治疗大约3周后就不再具有传染性。卡介苗可以防止感染结核病，但只接种给感染风险较高的人群。

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2023美国肺结核病例创近十年纪录

美国CDC一份报告显示，2023年美国肺结核病例数创下2013年来最高记录，超过9600例，比2022年增加了16%，有40个州报告肺结核病例增加。

据报道，新冠疫情之初，肺结核病例数急剧下降，但此后病例数一直在上升。2023年，加州病例数比上一年增加了15%，共录得2113例，与疫情前2019年相当。今年3月结核病病例增幅达到1989年以来同比最高。

长滩结核病疫情爆发之前，芝加哥移民设施近期也爆发了结核病疫情，市政府官员紧急启动接触者追踪工作。不过同样没有透露确切病例数或涉事收容所的位置，但证实在几个不同的收容所报告了少量病例。芝加哥肺结核疫情之前，市避难所近期还爆发了麻疹疫情。官员们表示这些疫情发生在彼此生活在一起的近距离人群中，重申公众无需恐慌。

结核病在撒哈拉以南非洲和西非、东南亚、俄罗斯和南美洲等欠发达国家最为常见。

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Ref参考文献:

https://www.dailymail.co.uk/news/article-13378731/Tuberculosis-outbreak-public-health-emergency-California.html