大S“真实死因不是肺炎”？台医生：相当无语

大S（徐熙媛）春节期间前往日本旅游，不幸染上流感并发肺炎离世，享年48岁。有台媒引述知情人士说法称大S真实死因为“败血症”不是肺炎。

台湾胸腔外科主治医生杜承哲则发文指出两者并不冲突，“肺炎本来就可以并发败血症，这都不懂，在那边炒什么屁小新闻，烦死了”，他并解释得到肺炎后，身体的两种走向，一是血氧浓度不够、二血压不够，大S的情况很有可能是败血症导致的败血性休克。

据了解，台湾媒体以“东京消息人士”说法报道，大S初一抵达日本时身体无恙，约1、2天后才开始剧烈咳嗽，且病情急速恶化，进而引发肺炎，被紧急送医抢救，还来不及装上叶克膜（ECMO，人工心肺）续命，就宣告不治。报道指出，医生最后给出的死因是败血症。


1月25日大S现身王伟忠女儿婚宴。(FB图片)

杜承哲则解释，肺炎后，身体的两种走向，一是血氧浓度不够、二血压不够。血氧浓度不够可能是往ARDS（急性呼吸窘迫症候群）走，也可能是肺炎本身，那可以用叶克膜撑撑看；至于血压不够，用叶克膜是没用的，而且还会让感染更难以控制，一般来说，除了给抗生素，就是用升压剂试试看，撑到后面不行了，再多的治疗方法也只是折磨病人而已。

杜承哲强调，肺炎和败血症可以合并发生，“肺炎有败血症，一点都不奇怪！”，他举例，“这就像有个知情人士跑出来说‘哎呀，某人的死因不是坠楼啦！’是‘头部外伤加多处骨折、内出血’啦！”，因此他听到“死因为败血症”的说法感到相当无言。

台湾疾管署也提醒，为降低感染后发生重症和死亡风险，请65岁以上长者、幼儿及慢性病患等高风险族群，应尽速完成流感疫苗接种，以获及早获得保护力。

医生指：感染流感恐酿细胞激素风暴

中国医药大学附设医院感染管制中心副院长、儿童感染科主任黄高彬说，大S年仅48岁，非常年轻，研判猝逝原因可能是感染病毒量大，年轻人免疫力比老人好，免疫反应强，却引起细胞激素风暴，进而伤害肺脏等人体器官，甚至出现病毒性败血症。他说，依大S过去病史，她的心脏不太好，这种身体免疫反应强的“自残”情形，也会伤害心脏肌肉，引发心肌炎，导致心衰竭死亡。

黄高彬说，2024年年底时，疾管署传染病防治医疗各区指挥官有组成群组，每天都有呼吸道疾病统计，今年1月25日开始放年假，预估流感大流行应在1月底左右，确实1月29、30日病人数较高，31日后就为持平，所以1月底流感等呼吸道疾病疫情是最严重的。他说，观察过年期间呼吸道传染病就医患者，仍以幼童跟高龄族群最多。

医生提醒：游日应该携带抗病毒药物

黄高彬提醒，民众近期出国日本等国家旅游，建议应随身携带自费的抗病毒药物，以备不时之需，当流感症状仍属轻微时，赶快吃药，把病毒量压下来，降低重症的机会；旅游时至人潮拥挤场所，务必要戴口罩、勤洗手，且避免和有咳嗽、流鼻水等呼吸道症状患者一起用餐。

针对日本疫情，台湾疾管署发言人曾淑慧说，依日本1月31日公布，2025年1月20至26日，全日本约5000个哨点医疗机构，共报告5万4594例，平均报告数为11.06例，而自去年12月23至29日，平均报告数为64.39例，今年第1周平均报告数33.82例，第2周略升为35.02例，第3至4周降至平均20例以下，显示疫情有趋缓的迹象，但疾管署仍会加以监控。